半夜兩點起床排隊！在北京生娃建檔怎么這么難

健康時報記者牛宏超/攝

　　掛產科號要熟悉規則早預約

　　早七點，北京婦產醫院的掛號窗口開放。當天，產科一共放了32個號，排在第四位的王明掛到的是第19號，來不及多問一句話，王明便被身后排隊的人催促著離開。

　　王明往后望了一眼才發現，仍在自己身后排隊的竟已不下百人。三分鐘后，電子屏幕顯示，當天產科號已全部掛完。

　　漫漫建檔路，克服掛號難只是萬里長征的第一步。盡管醫院稱產科90%的號源已投入到在線預約平臺，但王明試圖通過114平臺預約，卻發現不管何時登錄，號源總是處于約滿狀態，無奈之下只能熬夜排隊現場掛號。

　　對于建檔孕婦來說，確定建檔醫院之后應盡快熟悉醫院掛號規則，盡早預約產科號，才可能增加建檔成功幾率。

　　蔡貞玉主任提醒，育齡期婦女如果沒有避孕，一旦停經就應高度警惕是否懷孕。此時可先到醫院掛個產科號或婦科號，確認是否懷孕，只有確定是宮內活胎，才能進一步考慮建檔事宜。

　　按照北京市統一要求，孕婦建檔前應辦理《母子健康檔案》，而該檔案只能在孕六周之后才能辦理，因此在確認懷孕后便應提前預約孕六周的產科號。目前北京大多數醫院均能通過網絡預約及電話預約等進行初診掛號，如果網絡預約或電話預約均已約滿，大多數醫院還可進行現場掛號，但往往都需要提前排隊。

　　值得注意的是，不同醫院的預約條件及規定不盡相同，建檔孕婦也應熟悉了解。例如只有在朝陽醫院已經建檔的孕婦才能在網絡平臺預約該院的產科號，而包括北大婦產醫院在內的多家醫院，已實施非急診全面預約掛號制度，除114電話預約及網絡預約外，患者還可通過“京醫通”微信平臺/app、院內自助機等方式預約掛號。

　　建檔難的根本原因是醫療資源的有限。以航空總醫院為例，往年產科建檔數基本每月在300個左右，最多的一個月是350個。而今年月建檔量普遍在520~530個，最多的一個月甚至達到了630個。這種情況下，患者只能通宵排隊才有可能掛上一個號。

　　一方面，患者因掛不上號而怨聲載道，另一方面，醫生卻忙得沒吃飯喝水的時間。在北京婦產醫院，出門診的醫生上午限號100，下午限號80，達到飽和時分到每一名孕婦身上的時間不足3分鐘，而這樣的工作量對大夫的腦力、體力都是極大的挑戰。

　　“產科的特點是需要保證復診孕婦的掛號檢查。”鄒麗穎主任介紹，在北京婦產醫院，孕婦成功建檔之后便可在后續檢查中拿到預約號，免去了再跑去窗口掛號的苦惱。但這樣一來，“相當于整個孕期要給這個孕婦最少加13個號，所以在窗口放的號相對于需求來說肯定不夠。這也是很多人來掛號覺得很難掛上的原因。”而在其他醫院，由于預約號有額度限制，即便是已成功建檔的孕婦也無法保證都能拿到預約號，因此在后續產檢過程中，經常會因為沒有掛上號而耽誤產檢的情況。

　　社區建冊不打無準備之仗

　　“建檔”是指在整個孕期保健歸屬的助產機構建立的一個系統檢查的檔案。在北京，建檔之前還要完成“建冊”手續，即辦理《母子健康檔案》，用于記錄孕婦的產前檢查及分娩情況。在蔡貞玉看來，最理想的情況應該是孕產婦先到社區進行建冊，社區應與附近的二級醫院、三級醫院建立動態的交流機制，掌握建檔名額剩余情況，從而針對性的指導孕婦選擇建檔醫院。但遺憾的是，目前社區與醫院之間的溝通協調并不通暢。

　　根據北京市衛計委要求，各社區衛生服務機構要保證符合條件的孕婦在每個工作日內都能夠建立《母子健康檔案》，京籍家庭在戶口所在地社區醫院辦理，而非京籍家庭持有效暫住證件也可在暫住地社區醫院進行辦理。

　　母子健康檔案的獲取并不復雜。以管莊第二社區衛生服務中心為例，社區內懷孕6周以上的孕婦，持懷孕以后的B超、心電圖、血型、一個月以內的血常規、尿常規、血糖結果到中心即可進行建冊，即便結果不全，也可空腹到中心檢查后再建冊。

　　但為了加快建冊的效率，一些必備的證件應提前準備好。京籍夫妻應提前準備好夫妻雙方的戶口本(原件)以及身份證(原件);非京籍夫妻還要攜帶所居住地區的有效北京暫住證。

　　自2016年3月起，北京已全面執行生育登記制度，取消“準生證”，即便是非京籍夫妻在京建檔，也無需出具準生證。但蔡貞玉主任介紹，從建檔孕婦的反饋來看，仍有部分社區在建冊時要求外地戶籍人員出具準生證，而往往等孕婦從戶籍所在地辦理好各種證件后，醫院建檔名額就基本上滿了，延誤了建檔機會。

　　有建檔需求的孕婦應提前向居住地的社區衛生服務中心咨詢清楚需要的證件，以盡快辦理《母子健康檔案》，目前北京市婦幼保健院嚴格規定，孕婦只有孕六周后才能到所在社區建冊。

　　在拿到《母子健康檔案》之后，孕婦即可到醫院咨詢建檔事宜了。對于建檔，各醫院要求不同，有的確認懷孕即可預約建檔，如北京醫院、天壇醫院、海淀婦幼等。有的是孕滿六周拿到母子健康檔案才可預約，包括北醫三院、協和醫院、朝陽醫院、友誼醫院等;有的則要求孕婦同時出具母子健康檔案及顯示有胎心胎芽的B超報告，有同樣要求的，還包括北大婦產醫院、中日醫院、宣武醫院、海軍總醫院、朝陽區婦幼保健院等醫院。（記者 劉子晨 胡丹萍)