三明醫改模式不可復制？官方回應：工作思路可借鑒

人民網北京7月12日電 （記者趙敬菡）在今天國家衛生計生委召開的例行新聞發布會上，福建省衛生計生委醫管局局長明強回應“三明醫改模式不可復制”時表示，任何經驗都不可能照搬照抄，而是應該借鑒思路，制定切合自己的改革方案。在談到三明市醫改的經驗時，明強認為，強有力的領導、堅持問題導向、因地制宜是三明醫改的核心特點。

明強在介紹三明市醫改經驗時介紹說，首先，三明改革緊緊抓住的是醫改過程中最為艱難、也是最為重要的體制機制問題。醫改之所以難，關鍵就難在體制機制的創新上。在改革過程中，既改醫院，又改政府，關鍵是改政府。整個改革過程，需要有強有力的領導班子和強有力的領導機構，三明在這一點上是做得非常出色的，也就是黨委、政府是對整個醫改承擔著主要責任，敢于探索，敢于擔當，敢于創新。同時，還建立了一個非常精干的工作團隊。這是三明醫改有今天這樣成績的關鍵所在。

第二，堅持問題導向。整個改革應該圍繞什么？就是圍繞解決好群眾看病難、看病貴以及整個醫療衛生服務體系的運行機制方面問題。所以，整個改革始終把處理好各方利益擺在首位，提出了醫療、醫藥、醫保的聯動改革；聯動改革不是單方面的、不是單兵突進，是圍繞百姓可接受、財政可承擔、醫保資金可運行、醫院發展可持續、醫務人員受鼓舞的目標，來解決好政府、百姓、醫保、醫院和醫務人員等各方利益，如果沒有這個思路，僅僅是哪一方去解決，都有可能陷入一個困境。這是三明經驗的第二個核心所在。

第三，因地制宜。每個地區都有不同的省情、市情，三明抓住了因地制宜這一點，針對三明自己的實際，設計出它的改革路徑、改革方法，從醫保入手，集中從藥品招標入手，騰出空間，為之后的系列改革創造條件。這也是三明改革的核心特點。

對于三明醫改經驗能不能復制的問題，明強認為，任何一個經驗都不可能照搬照抄，應該是通過它的工作思路，制定切合自己的改革方案。福建省里的改革方案，是吸收了三明、廈門等本省各地經驗，以及全國各地的經驗形成的。2016年，福建省是在2015年實行藥品、耗材零差率，推進醫療服務價格，醫保支付方式和財政補償機制等改革的基礎上，進一步推行了以院長目標年薪制為切入點的管理體制、人事薪酬、績效考核、目標管理和內部運行機制等改革。并按照改革要求，逐步出臺了相關配套文件，改革頂層設計漸成體系。