三明醫(yī)改模式不可復(fù)制？官方回應(yīng)：工作思路可借鑒

人民網(wǎng)北京7月12日電 （記者趙敬菡）在今天國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委召開的例行新聞發(fā)布會(huì)上，福建省衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)管局局長(zhǎng)明強(qiáng)回應(yīng)“三明醫(yī)改模式不可復(fù)制”時(shí)表示，任何經(jīng)驗(yàn)都不可能照搬照抄，而是應(yīng)該借鑒思路，制定切合自己的改革方案。在談到三明市醫(yī)改的經(jīng)驗(yàn)時(shí)，明強(qiáng)認(rèn)為，強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)、堅(jiān)持問題導(dǎo)向、因地制宜是三明醫(yī)改的核心特點(diǎn)。

明強(qiáng)在介紹三明市醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)時(shí)介紹說，首先，三明改革緊緊抓住的是醫(yī)改過程中最為艱難、也是最為重要的體制機(jī)制問題。醫(yī)改之所以難，關(guān)鍵就難在體制機(jī)制的創(chuàng)新上。在改革過程中，既改醫(yī)院，又改政府，關(guān)鍵是改政府。整個(gè)改革過程，需要有強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)班子和強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，三明在這一點(diǎn)上是做得非常出色的，也就是黨委、政府是對(duì)整個(gè)醫(yī)改承擔(dān)著主要責(zé)任，敢于探索，敢于擔(dān)當(dāng)，敢于創(chuàng)新。同時(shí)，還建立了一個(gè)非常精干的工作團(tuán)隊(duì)。這是三明醫(yī)改有今天這樣成績(jī)的關(guān)鍵所在。

第二，堅(jiān)持問題導(dǎo)向。整個(gè)改革應(yīng)該圍繞什么？就是圍繞解決好群眾看病難、看病貴以及整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的運(yùn)行機(jī)制方面問題。所以，整個(gè)改革始終把處理好各方利益擺在首位，提出了醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保的聯(lián)動(dòng)改革；聯(lián)動(dòng)改革不是單方面的、不是單兵突進(jìn)，是圍繞百姓可接受、財(cái)政可承擔(dān)、醫(yī)保資金可運(yùn)行、醫(yī)院發(fā)展可持續(xù)、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞的目標(biāo)，來解決好政府、百姓、醫(yī)保、醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員等各方利益，如果沒有這個(gè)思路，僅僅是哪一方去解決，都有可能陷入一個(gè)困境。這是三明經(jīng)驗(yàn)的第二個(gè)核心所在。

第三，因地制宜。每個(gè)地區(qū)都有不同的省情、市情，三明抓住了因地制宜這一點(diǎn)，針對(duì)三明自己的實(shí)際，設(shè)計(jì)出它的改革路徑、改革方法，從醫(yī)保入手，集中從藥品招標(biāo)入手，騰出空間，為之后的系列改革創(chuàng)造條件。這也是三明改革的核心特點(diǎn)。

對(duì)于三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)?zāi)懿荒軓?fù)制的問題，明強(qiáng)認(rèn)為，任何一個(gè)經(jīng)驗(yàn)都不可能照搬照抄，應(yīng)該是通過它的工作思路，制定切合自己的改革方案。福建省里的改革方案，是吸收了三明、廈門等本省各地經(jīng)驗(yàn)，以及全國(guó)各地的經(jīng)驗(yàn)形成的。2016年，福建省是在2015年實(shí)行藥品、耗材零差率，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，醫(yī)保支付方式和財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制等改革的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步推行了以院長(zhǎng)目標(biāo)年薪制為切入點(diǎn)的管理體制、人事薪酬、績(jī)效考核、目標(biāo)管理和內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制等改革。并按照改革要求，逐步出臺(tái)了相關(guān)配套文件，改革頂層設(shè)計(jì)漸成體系。