中醫專家：中風急救 服安宮牛黃丸或更危險

安宮牛黃丸以清熱解毒、鎮驚開竅之作用，在民間一直被奉為中風急救“神藥”，“如果家里忽然有人中風了，安宮牛黃丸可是救命的藥”，這種說法在不少老年人當中口口相傳，而安宮牛黃丸也成為了家中常備的救命藥。

但專家表示，不是每個腦中風患者都適合吃安宮牛黃丸，有時吃錯反而加重病情。一旦中風發生，家人正確的選擇是第一時間撥打急救電話盡快送往醫院救治，同時讓病人平躺，其他什么都不要做，不要亂吃藥。

現象：市民濫用現象普遍

一旦懷疑是中風，第一時間吃安宮牛黃丸，暨南大學附屬第一醫院副院長兼腦血管病中心主任徐安定教授介紹說，“這在廣東地區不是個案，而是非常普遍的現象。”這一舉動，實際上會將患者推向更加危險的境地。

在急診科的廣州市第一人民醫院主治醫師王西富總能遇到這樣的案例，“很多可疑腦中風昏迷的患者送來急診室時，嘴里經常有黃色黏糊糊的東西，混合著唾液、痰液，導致患者喉間發出明顯的響聲、缺氧紫紺。經過詢問家屬得知，是服用了安宮牛黃丸，是家中備下的急救藥”。安宮牛黃丸不僅被亂用在中風患者身上，“我還陸續見過腦中風清醒者、心臟病發作、眩暈發作、高血壓病、醉酒等患者服用安宮牛黃丸之后就診的患者。”

中醫專家：“中藥三寶”不是萬能急救神藥

在傳統醫學里，安宮牛黃丸與紫雪丹、至寶丹，并稱“溫病急救三寶”。廣州中醫藥大學附屬第一醫院腦病科主任醫師林興棟介紹，此方出自清代人吳瑭所著的《溫病條辨》，由牛黃、犀角、麝香、黃連、黃芩、生梔子、朱砂、珍珠、冰片、明雄黃、郁金組成，主要用于高熱昏迷、熱入心包、痰迷心竅。肝昏迷、中風、病毒性感冒，包括小兒高熱等，都可以用安宮牛黃丸作為急救藥物，主要用來促使昏迷病人復蘇（促醒）。

十多年前，鳳凰衛視女主播劉海若在英國遭遇火車事故重傷，因腦外傷持續昏迷，回國接受治療中使用到安宮牛黃丸，劉海若康復后，在一些媒體的炒作下，安宮牛黃丸曾一度“一丸難求”。不過后來，當年參與救治的北京宣武醫院中醫科主任李宗信向媒體表示，不能說是安宮牛黃丸治好了劉海若的病，還是綜合治療手段挽救了她。安宮牛黃丸的確是一味好藥，但也不能濫用，不能包治所有的昏迷、發熱病人。

林興棟談到，中風有多種表現，分有寒癥、熱癥，按照中醫理論，如果中風發生時，出現突然意識障礙、偏癱，同時伴有煩躁不安、面紅身熱、口臭、舌苔黃膩等邪熱內閉之象，此時用安宮牛黃丸正好對癥。如果是閉癥中的陰閉，用了安宮牛黃丸則會引起一系列不良反應。廣州中醫藥大學第一附屬醫院藥劑科主任中藥師曾惠芳指出，安宮牛黃丸含有雄黃和朱砂，均為有毒藥物，患者熱退或清醒后即應該停藥。可以肯定地說，安宮牛黃丸沒有預防中風的作用，只是緩解中風的癥狀而已。

西醫專家：中風馬上服安宮牛黃丸有風險

為什么說，一旦懷疑是中風馬上吃安宮牛黃丸有風險，徐安定教授解釋說，首先，中風以后可能會有吞咽功能障礙，服用安宮牛黃丸之后可能直接導致誤吸，危及病人生命。其次，中風病人到醫院之后可能需要緊急手術，手術需要麻醉，一般麻醉要求手術前幾個小時內不要吃東西，因為有些病人吃完東西之后會出現嘔吐和誤吸。

中風患者往往昏迷，王西富表示，昏迷患者不能喂食任何東西，包括水，這是醫學界共識（無論中西醫）。因為昏迷后失去意識，喪失吞咽、咳嗽能力，喂任何東西都可能發生誤吸，造成氣道更危險的情況，嚴重者致患者于死地。此外，即使是中風昏迷，安宮牛黃丸也非全部適用，其說明書明確說：本品為熱閉神昏而設，寒閉神昏不得使用，在王西富看來，對于普通公眾，分辨熱閉神昏和寒閉神昏是很困難的一件事。

徐安定強調說，在現代醫學看來，實際上，安宮牛黃丸本身對中風的療效目前并不確定，還有待進一步的研究。所以在診斷不明確的情況下使用安宮牛黃丸對病人不但不會帶來好處，反而會帶來不利的影響。當然，它對中風病人會不會有輔助的治療，這個還需要進一步的研究。但至少在完成腦梗或者中風的急救之前，不要給病人服用安宮牛黃丸。

“正確的選擇是第一時間撥打急救電話，同時讓病人平躺，其他什么都不要做，不要亂吃藥，包括降壓藥。因為發生卒中后的血壓升高可能是機體的自身保護反應，隨意自行服用降壓藥可能給病人帶來更大的傷害。”徐安定如是說。

建議：最好在醫生指導下服用

安宮牛黃丸的價格較高，記者走訪多家廣州市北京同仁堂藥店，發現目前市面零售的安宮牛黃丸主要有三種包裝，包括鐵盒裝、木盒裝、錦盒裝，其中錦盒裝為舊包裝，價格均為560元。銷售人員表示，這幾種一直賣得不錯，還建議經濟條件允許的話，買來家中備用，可以選擇在驚蟄、立冬等兩個大的節氣進食預防。

不過在采訪中，幾位專科醫生均向記者表示，沒必要把安宮牛黃丸作為家庭常備藥：一是安宮牛黃丸是處方藥，最好在醫生的指導下使用。二是從價格上看，安宮牛黃丸價格偏高，不經濟。三是藥品也有保質期的問題。

此外，預防性服用也沒必要。要預防中風的發生更重要的是治療原發病，如對高血壓、高脂血癥、冠心病、心房纖顫、心功能不全、糖尿病等進行積極治療，大可不必擅自長期服用安宮牛黃丸。

提醒：FAST-4步驟辨別處理中風

通過記住一個單詞（“FAST”的4個字母），就能快速識別中風，FAST就是4個英語單詞的開頭字母。

F（Face）：面部下垂：觀察微笑時面部有無歪斜；

A（Arm）：手臂下垂：雙臂平舉，觀察是否無力垂落；

S（Speech）：有無說話口齒不清；

T（Telephone）：如有符合上述情況，打急救電話來醫院急診；另外，T也是Time的意思，要盡快抓緊時間到達醫院就診，因為急性腦梗死要求在很短的時間內行溶栓治療（一般是在發病后4.5小時內）。

（記者李劼）