復旦大學: 胰腺癌術后生存期可預測

復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院胰腺外科王文權博士在導師虞先濬教授指導下，歷經(jīng)6年臨床研究發(fā)現(xiàn)，胰腺癌微環(huán)境可用于預測患者預后，即通過檢測胰腺癌患者術后腫瘤標本中4個分子免疫標記的不同表達，準確判斷患者術后生存預期；而術前通過超聲胃鏡穿刺法，也可獲知胰腺癌患者微環(huán)境中4個分子免疫標記的不同表達信息，由此鑒別出不能從手術中獲益的患者。該成果相關論文近日在國際外科學頂級期刊《英國外科學雜志》上發(fā)表。

腫瘤微環(huán)境是指在腫瘤生長過程中，由腫瘤細胞和非腫瘤細胞共同構成的，與腫瘤發(fā)生和轉移相關的局部穩(wěn)態(tài)環(huán)境。王文權從79名術后胰腺癌患者的腫瘤標本中，檢測到有6個分子免疫標記陽性細胞（即CD4+、CD8+、CD117+和CD15+、CD20+、CD206+），它們受SMAD4突變基因的控制，從而導致胰腺癌惡性程度的增高。王文權等還發(fā)現(xiàn)，6個分子免疫標記陽性細胞中，前3個是“優(yōu)良分子”，后3個是“破壞分子”。

進一步研究發(fā)現(xiàn)，如果患者體內2個破壞分子表達高，優(yōu)良分子表達低，加之SMAD4基因已突變，其預后就很差，即便是早期患者預后也不好；如果2個破壞分子表達低，優(yōu)良分子表達高，加之SMAD4基因未突變，患者預后就很好，術后中位生存期可達26個月以上，有的患者已生存72個月以上。對151名胰腺癌術后患者的臨床試驗證實，與上述研究成果結論一致。

王文權團隊隨機挑選54名胰腺癌患者，將術前以超聲胃鏡穿刺法獲得的患者體內微環(huán)境中的4個分子免疫標記的不同表達信息，與術后腫瘤標本檢測結果進行比對分析，證實微環(huán)境檢測確可預測術后患者預后，即鑒別出潛在的、不能從手術中獲益的患者。（記者孫國根 通訊員董楓）

（來源：健康報）