超八成尿急患者不知就醫(yī) 醫(yī)生: 尿急是病，得治

尿急尿頻不是病？嚴重時可能導(dǎo)致失眠、焦慮甚至增加卒中等發(fā)生的風險。近日，在第七屆“尿失禁周”上，多名泌尿外科專家指出，超過八成的患者受尿頻尿急之苦卻不知接受篩查和就診，這種被忽視的疾病應(yīng)該受到更多關(guān)注。

超八成OAB患者未曾就診

膀胱過度活動癥（OAB）是一種以尿急癥狀為特征的癥候群，常伴有尿頻和夜尿癥狀，可伴或不伴有急迫性尿失禁。據(jù)2011年發(fā)表的數(shù)據(jù)，我國OAB的總體患病率為6%，并隨著年齡的增長明顯升高。其中，41歲及以上人群OAB的患病率為11.3%，即每10人中就有超過1人患有OAB，患病率非常高。然而，與之形成鮮明對比的是，有85%的患者未曾接受篩查和就診。

尿頻、尿急、夜尿是困擾OAB患者的癥狀，其中對患者心理情緒的影響最大，66%的患者會感到抑郁和羞慚，并喪失自信，其次是對患者出行/社交活動的影響。OAB患者頻繁上廁會干擾日常工作，害怕不能及時如廁則有意避免參加各種社交活動，也會盡量穿深色或?qū)捤傻囊路�，以便隱藏使用的尿墊或掩蓋發(fā)生的尿失禁等等，給日常工作和生活帶來諸多不便，而更為重要的是，還常常被他人誤解。

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院周祥福教授指出，OAB癥狀對患者生活質(zhì)量的影響比較大。夜尿較多時，不僅會嚴重影響自身和伴侶的睡眠質(zhì)量，甚至導(dǎo)致失眠，嚴重者引起焦慮等，可增加卒中等疾病的發(fā)生風險，更會因匆忙上廁所導(dǎo)致摔倒、骨折等意外發(fā)生。

患者可在家中自查病情

“尿急不是病”以及“懼怕去醫(yī)院”的普遍思想，將眾多患者栓在家中，耽誤了就診的最佳時機。其實OAB常見而并不尷尬，甚至坐在家中就可輕松自查。南方醫(yī)院吳芃教授指出，“尿急癥是OAB診斷的核心癥狀。此外，多種泌尿系統(tǒng)疾病均可產(chǎn)生OAB癥狀，因此，高度推薦患者使用OABSS（膀胱過度活動癥癥狀評分表）對OAB癥狀進行自我檢測和診斷評估。

據(jù)悉，我國首個OAB患者云端管理項目（OAB Cloud）目前已經(jīng)上線。吳芃教授介紹，該項目由國家衛(wèi)生計生委醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心、中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科學(xué)分會（CUA）、CUA尿控學(xué)組（CUCS）、中國膀胱過度活動癥診斷治療促進聯(lián)盟發(fā)起，覆蓋全國16個城市的30家醫(yī)院，搭建的終端OAB智能篩查一體機，方便患者在候診時進行OAB癥狀篩查，并接受專業(yè)的健康管理。此外，“LUTS專家在線”微信公眾號也正式推出，開發(fā)了OAB癥狀在線自測功能，患者可以在線填寫癥狀評估問卷OABSS，然后系統(tǒng)將自動計算出患者的OAB癥狀評分，并基于該評估結(jié)果為患者提供科學(xué)合理的建議。

針對如何實現(xiàn)有效的OAB治療，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院丘勇超教授介紹，“OAB患者越早接受治療，越有利于癥狀的恢復(fù)，”目前應(yīng)用最廣泛的治療方案是行為治療和藥物治療。行為治療主要包括養(yǎng)成健康的生活方式以及膀胱訓(xùn)練、盆底肌訓(xùn)練等行為訓(xùn)練方式。常用的藥物是M受體拮抗劑類藥物。（記者嚴慧芳）