孩子夏天發(fā)燒咽痛 小心皰疹性咽峽炎

“孩子最近不好好吃飯，還反復(fù)發(fā)燒，老是哭鬧，孩子表達(dá)不清楚，我們干著急，卻不知道他怎么了。”近幾日，寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院兒科門診不斷有焦慮的家長抱著哭鬧不止的孩子前來就診。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，這些前來就診的孩子口腔上腭、咽峽部長了些芝麻大小的灰白色皰疹，皰疹周圍有紅暈，被確診為皰疹性咽峽炎。而許多家長因?qū)Υ瞬≈�之甚少�?/p>

多發(fā)學(xué)齡前兒童

“每年的6～8月，由于天氣炎熱，空氣濕度大，導(dǎo)致細(xì)菌、病毒繁殖速度加快，是皰疹性咽峽炎的高發(fā)期，最近兒科門診中超過1/3的孩子是皰疹性咽峽炎。”記者采訪寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院兒科主任醫(yī)師高英時(shí)了解到，皰疹性咽峽炎是一種特殊類型的急性上呼吸道感染，病原體為柯薩奇病毒，以呼吸道或糞-口為主要傳播途徑，好發(fā)于夏秋季，感染性較強(qiáng)，但不屬于傳染病。

“皰疹性咽峽炎多發(fā)于學(xué)齡前兒童。該病的臨床特征為口腔內(nèi)出現(xiàn)小的白色皰疹，多見于咽峽部，也可能位于上腭、扁桃體、懸雍垂、舌部等。有些患兒表現(xiàn)為突然高燒不退，且多在39攝氏度左右，有的還伴有咽喉痛、頭痛、厭食、流口水等癥狀。”高英說。根據(jù)臨床表現(xiàn)，皰疹性咽頰炎一般不難診斷，病程為1周左右。

和其他呼吸道感染有區(qū)別

高英表示，雖然該病不難診斷，但需與手足口病、皰疹性口腔炎等疾病鑒別，如手、足、口、臀、關(guān)節(jié)等部位出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，則診斷為手足口病。皰疹性口腔炎發(fā)病無明顯季節(jié)差異，會(huì)呈現(xiàn)更大、持續(xù)更久的潰瘍。

“皰疹性咽峽炎和手足口病一樣，雖然都是由腸道病毒引起的，都會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、咽喉痛、口腔內(nèi)皰疹等癥狀，但是皰疹性咽峽炎引起如腦炎、肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥的很少。”高英說，由于皰疹性咽峽炎最初表現(xiàn)為發(fā)燒、食欲不振、嗓子痛、流口水等癥狀，與一般上呼吸道感染區(qū)別不大，很容易引起家長錯(cuò)誤判斷，自行給孩子吃一些相關(guān)的藥物，結(jié)果病情沒有減輕，反而越來越嚴(yán)重。所以家長們一定要注意，孩子如果突發(fā)高熱一定要及時(shí)就診，別盲目用藥。

以抗病毒治療為主

“孩子在患病后防止交叉感染及并發(fā)癥很重要。而且還要注意休息、居室通風(fēng)、多飲水、流質(zhì)飲食、補(bǔ)充維生素。”高英介紹，在抗病毒治療過程中，部分中藥制劑如雙黃連、蒲地藍(lán)等清熱解毒藥品有一定的抗病毒療效。同時(shí)，該病為病毒感染，一般不用抗菌藥物，若合并細(xì)菌感染可酌情加用頭孢類抗生素。

“還得對(duì)癥治療，比如出現(xiàn)高熱可口服對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬，也可用物理降溫。咽痛可含服咽喉片緩解患兒不適癥狀。”高英說。

預(yù)防

孩子衛(wèi)生要注意

“預(yù)防皰疹性咽峽炎，需要注意孩子的個(gè)人衛(wèi)生及家庭衛(wèi)生，保持室內(nèi)空氣通暢，飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手。不要讓孩子喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童。”高英還說，嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗、消毒。

由于該病具有一定的傳染性，通過呼吸道、消化道、皮膚黏膜接觸等都可以傳染，因此在治療期間，家長最好不要帶孩子到人流密集、空氣不流通的地方，以免傳染給他人。另外，孩子得過一次皰疹性咽峽炎，并不能對(duì)其終生免疫，因?yàn)橥�一個(gè)病毒具有不同的亞型，得過一次皰疹性咽峽炎的孩子還有可能再次得，所以家長平時(shí)要注意給孩子做好預(yù)防工作。（記者王輝）