孩子夏天發燒咽痛 小心皰疹性咽峽炎

“孩子最近不好好吃飯，還反復發燒，老是哭鬧，孩子表達不清楚，我們干著急，卻不知道他怎么了。”近幾日，寧夏醫科大學總醫院兒科門診不斷有焦慮的家長抱著哭鬧不止的孩子前來就診。醫生發現，這些前來就診的孩子口腔上腭、咽峽部長了些芝麻大小的灰白色皰疹，皰疹周圍有紅暈，被確診為皰疹性咽峽炎。而許多家長因對此病知之甚少。

多發學齡前兒童

“每年的6～8月，由于天氣炎熱，空氣濕度大，導致細菌、病毒繁殖速度加快，是皰疹性咽峽炎的高發期，最近兒科門診中超過1/3的孩子是皰疹性咽峽炎。”記者采訪寧夏醫科大學總醫院兒科主任醫師高英時了解到，皰疹性咽峽炎是一種特殊類型的急性上呼吸道感染，病原體為柯薩奇病毒，以呼吸道或糞-口為主要傳播途徑，好發于夏秋季，感染性較強，但不屬于傳染病。

“皰疹性咽峽炎多發于學齡前兒童。該病的臨床特征為口腔內出現小的白色皰疹，多見于咽峽部，也可能位于上腭、扁桃體、懸雍垂、舌部等。有些患兒表現為突然高燒不退，且多在39攝氏度左右，有的還伴有咽喉痛、頭痛、厭食、流口水等癥狀。”高英說。根據臨床表現，皰疹性咽頰炎一般不難診斷，病程為1周左右。

和其他呼吸道感染有區別

高英表示，雖然該病不難診斷，但需與手足口病、皰疹性口腔炎等疾病鑒別，如手、足、口、臀、關節等部位出現斑丘疹、皰疹，則診斷為手足口病。皰疹性口腔炎發病無明顯季節差異，會呈現更大、持續更久的潰瘍。

“皰疹性咽峽炎和手足口病一樣，雖然都是由腸道病毒引起的，都會出現發燒、咽喉痛、口腔內皰疹等癥狀，但是皰疹性咽峽炎引起如腦炎、肺水腫等嚴重并發癥的很少。”高英說，由于皰疹性咽峽炎最初表現為發燒、食欲不振、嗓子痛、流口水等癥狀，與一般上呼吸道感染區別不大，很容易引起家長錯誤判斷，自行給孩子吃一些相關的藥物，結果病情沒有減輕，反而越來越嚴重。所以家長們一定要注意，孩子如果突發高熱一定要及時就診，別盲目用藥。

以抗病毒治療為主

“孩子在患病后防止交叉感染及并發癥很重要。而且還要注意休息、居室通風、多飲水、流質飲食、補充維生素。”高英介紹，在抗病毒治療過程中，部分中藥制劑如雙黃連、蒲地藍等清熱解毒藥品有一定的抗病毒療效。同時，該病為病毒感染，一般不用抗菌藥物，若合并細菌感染可酌情加用頭孢類抗生素。

“還得對癥治療，比如出現高熱可口服對乙酰氨基酚或布洛芬，也可用物理降溫。咽痛可含服咽喉片緩解患兒不適癥狀。”高英說。

預防

孩子衛生要注意

“預防皰疹性咽峽炎，需要注意孩子的個人衛生及家庭衛生，保持室內空氣通暢，飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手。不要讓孩子喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童。”高英還說，嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應充分清洗、消毒。

由于該病具有一定的傳染性，通過呼吸道、消化道、皮膚黏膜接觸等都可以傳染，因此在治療期間，家長最好不要帶孩子到人流密集、空氣不流通的地方，以免傳染給他人。另外，孩子得過一次皰疹性咽峽炎，并不能對其終生免疫，因為同一個病毒具有不同的亞型，得過一次皰疹性咽峽炎的孩子還有可能再次得，所以家長平時要注意給孩子做好預防工作。（記者王輝）