暑期防溺水 專家教您如遇險情如何施救

炎炎夏日，各個游泳池成了大家喜歡避熱消暑的好去處。同時，很多人選擇到江河、池塘游泳避暑納涼。然而，不做好準備、缺少安全防范意識，遇到意外時慌張、不能沉著自救，極易發生溺水傷亡事故。溺水仍是目前青少年意外死亡的首位原因。

為了確保游泳安全，預防溺水事故的發生非常重要，因此必須做到以下幾點：

1、不要獨自一人外出游泳，更不要到水情不明或比較危險且易發生溺水傷亡事故的地方去游泳。選擇好的游泳場所，對場所的環境，如該水庫、浴場是否衛生，水下是否平坦，有無暗礁、暗流、雜草，水域的深淺等情況要了解清楚。

2、必須要多人同行并在老師、教練或熟悉水性的人的帶領下去游泳。以便互相照顧。如果集體組織外出游泳，下水前后都要清點人數、并指定救生員做安全保護。

3、要清楚自己的身體健康狀況，平時四肢就容易抽筋者不宜參加游泳或不要到深水區游泳。要做好下水前的準備，先活動活動身體。如水溫太低應先在淺水處用水淋洗身體，待適應水溫后再下水游泳；鑲有假牙者，應將假牙取下，以防嗆水時假牙落入食管或氣管。

4、對自己的水性要有自知之明，下水后不能逞能，不要貿然跳水和潛泳，更不能互相打鬧，以免喝水和溺水。不要在急流和漩渦處游泳，更不要酒后游泳。

5、在游泳中如果突然覺得身體不舒服，如眩暈、惡心、心慌、氣短等，要立即上岸休息或呼救。

6、在游泳中，若小腿或腳部抽筋，千萬不要驚慌，可用力蹬腿或做跳躍動作，或用力按摩、拉扯抽筋部位，同時呼叫同伴救助。

發現有人溺水時，一定要根據自己的實際情況實行救助，未成年人發現有人溺水，不能貿然下水營救，應立即大聲呼救，或利用救生器材呼救。可靠的救護方法有：一、可將救生圈、竹竿、木板等物拋給溺水者，再將其拖至岸邊；二、若沒有救護器材，可入水直接救護。接近溺水者時要轉動他的髖部，使其背向自己然后拖運。拖運時通常采用側泳或仰泳拖運法。如果水性不好的人千萬不可手拉手進行救助，可能引起更多人落水溺水。

一旦將溺水者搶救上岸，應立即進行急救。首先應迅速清除口、鼻中的污泥、雜草及分泌物：使溺水者頭朝下，立刻撬開其牙齒，用手指清除口腔和鼻腔內雜物。再用手掌迅速連續擊打其肩后背部，讓其呼吸道暢通，并確保舌頭不會向后堵住呼吸通道。其次搶救者單腿跪地；另一腿屈起，將溺水者俯臥置于屈起的大腿上，使其頭足下垂。然后顫動大腿或壓迫其背部，使其呼吸道內積水傾出（伏膝倒水法）。或者將溺水者俯臥置于搶救者肩部，使其頭足下垂，搶救者作跑動姿態就可傾出其呼吸道內積水（肩背倒立倒水法）。注意傾水的時間不宜過長，以免延誤心肺復蘇。對呼吸及心跳微弱或心跳剛剛停止的溺水者，要迅速進行心肺復蘇術來挽救生命。非專業人員可自行對心臟驟停的成人患者進行單純胸外按壓（Hands-Only）式心肺復蘇，不必進行口對口人工呼吸，僅在胸部中心進行快速有力的按壓，按壓部位：兩乳頭連線與胸骨中線交界處，胸骨中下1/3交界處，手掌根部始終緊貼胸部，放松不離位，頻率為100-120次/分鐘。參加過訓練的施救者胸外按壓，則應按照先30次按壓再給予2次人工呼吸的比例進行心肺復蘇。按壓速率為100-120次/分鐘，幅度為5-6厘米。口對口人工呼吸步驟為：按照開放氣道→捏鼻子→口對口→正常吸氣→緩慢吹氣1秒以上，患者胸廓明顯抬起，10次/分→松口、松鼻→氣體呼出，患者胸廓回落。反復重復上述急救過程。

經現場初步搶救，若溺水者呼吸心跳已經逐漸恢復正常，盡快聯系急救中心，送溺水者去醫院。對于仍未脫離危險的溺水者，千萬不能因無法檢查到呼吸、脈搏而放棄搶救，應繼續進行心肺復蘇的同時盡快送往醫院進行進一步復蘇處理。

（文/陜西省人民醫院急診內科副主任醫師徐博）