最常見的心血管困惑

　　心內科門診每天患者不斷，心血管疾病也各式各樣。但我發現，他們最常問的問題無外乎以下幾個，現總結出來給更多人做個解答。 

　　1.問：我的血壓每次測量都不相同，時高時低，總是測不準，如何測血壓比較好？ 

　　答：人的血壓每時每刻都在變化，緊張、激動后就會升高，休息、放松后就會下降，所以每次量的血壓都不會完全相同。一般來說，每天在固定的時間測量血壓比較好，測血壓前靜坐10~15分鐘，測量3次取平均值，這樣就能反映血壓的真實情況了。 

　　2.問：以前血壓比較高，吃藥以后降下來了，我能停藥嗎？ 

　　答：高血壓是一種慢性病，治療也是長期的，血壓控制住以后一般還要堅持服藥，減藥或停藥應該在醫生的指導下進行，盲目停藥或減藥會引起血壓反彈，對身體有害。通常夏天的時候可以考慮減藥。 

　　3.問：我的血壓波動很大，也沒有規律，醫生說是更年期的關系，我需要吃藥嗎？ 

　　答：更年期女性會有一些特殊癥狀，血壓波動是其中一種，更年期血壓波動沒有規律性，對藥物的反應也不理想。但如果大部分時間血壓都比較高，而且有頭脹、頭痛等癥狀，就應該盡早服用降壓藥物進行治療了。

　　4.問：我經常胸悶、胸痛，到底做心電圖好還是心臟彩超好？ 

　　答：心電圖可以檢查心肌缺血、心肌梗死、心律失常等常見病，如果懷疑有心肌缺血、心絞痛，可以先做個心電圖；彩超主要檢查風濕性心臟病、先天性心臟病、瓣膜病、心肌病等，如果做過一次正常，就不需要每年反復檢查了。 

　　5.問：我的心電圖顯示有心肌缺血，但是心臟螺旋CT是好的，到底哪個更準確？ 

　　答：心電圖的ST-T特異表現可以提示心肌缺血的可能，心臟螺旋CT可以直接顯示心臟的冠狀動脈，缺血的部位和程度也都能看見，所以能夠更好地診斷冠心病。但是，有些病人心電圖有心肌缺血的表現，CT卻顯示基本正常或僅有些粥樣斑塊，沒有嚴重的狹窄。這種情況在女性比較多見，一般不需要特殊治療。 

　　6.問：我體重正常，也不喜歡吃葷菜，血脂還是偏高，哪些食物不宜多吃？ 

　　答：胖的人可以高血脂，瘦的人也會有，血脂的代謝需要特殊的酶，和人的胖瘦沒有直接關系。一般來說，少吃動物內臟、蛋黃、蟹黃等，燒菜的時候少放油，少吃油炸食品，這些都對健康有益，可減少高血脂的發生。▲