心臟不適做啥檢查

　　經(jīng)常會(huì)有人去心臟內(nèi)科咨詢(xún)或就診，訴說(shuō)著自己有關(guān)心臟方面的各種問(wèn)題，包括胸痛、胸悶、心慌、憋氣、頭暈等，然后心內(nèi)科醫(yī)生會(huì)開(kāi)出相關(guān)的檢查。通常來(lái)看，心臟疾病主要分為三大類(lèi)：結(jié)構(gòu)性、血管性及傳導(dǎo)性，不同疾病要做的檢查也大有不同。 

　　第一，結(jié)構(gòu)性心臟病，通俗來(lái)講就是心臟的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了問(wèn)題，其中包括心房、心室間隔的缺損，瓣膜出現(xiàn)了狹窄以及關(guān)閉不全等。這些疾病常見(jiàn)于兒童、少部分年輕人和一些老年人，通常沒(méi)有什么癥狀，只有當(dāng)缺損的面積很大或瓣膜狹窄、關(guān)閉不全達(dá)到一定程度時(shí)才會(huì)出現(xiàn)一些心功能不全相關(guān)的癥狀，如活動(dòng)耐力下降、胸悶、心慌、氣促等，這些問(wèn)題通過(guò)心電圖、胸片、超聲心動(dòng)圖、心臟核磁共振檢查可以明確。 

　　第二，血管性心臟病，就是大家經(jīng)常聽(tīng)到的冠心病，簡(jiǎn)單來(lái)講，就是給予心肌提供能量的運(yùn)輸管道出現(xiàn)了問(wèn)題，大部分的情況是血管變得狹窄，也就是管道不通了，運(yùn)輸?shù)难�液和氧在心臟需要的時(shí)候不能夠充分提供，從而產(chǎn)生了胸悶、胸痛、咽部發(fā)緊、左側(cè)肩膀以及后背部疼痛的各種癥狀。要想知道這個(gè)管道有沒(méi)有狹窄，最基本的是心電圖檢查，但只有在癥狀發(fā)作的時(shí)候做心電圖才有可能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，如果檢查時(shí)并沒(méi)有出現(xiàn)心臟不適，可以做負(fù)荷心電圖試驗(yàn)、6分鐘運(yùn)動(dòng)負(fù)荷平板試驗(yàn)、運(yùn)動(dòng)核素心肌現(xiàn)象檢查以明確。上述檢查不適用于癥狀比較重的患者，重癥患者可以做心臟CTA或冠脈造影檢查，更直觀地了解血管的基本情況。 

　　第三，傳導(dǎo)性心臟病，就是說(shuō)心臟跳動(dòng)出現(xiàn)了問(wèn)題，包括心跳慢、心跳快、心跳不規(guī)律、漏跳等，這些人會(huì)有心慌、頭暈、暈厥等不適癥狀，這就需要做心電圖檢查或24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖持續(xù)監(jiān)測(cè)。當(dāng)然，有的心律失常并不是持續(xù)存在的，這樣的病人可以進(jìn)一步做有創(chuàng)的電生理檢查或心臟埋藏式Holter檢查以明確。 

　　心臟疾病無(wú)小事，如果出現(xiàn)心臟方面的不適，建議及時(shí)就醫(yī)檢查，以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間。