心臟不適做啥檢查

　　經常會有人去心臟內科咨詢或就診，訴說著自己有關心臟方面的各種問題，包括胸痛、胸悶、心慌、憋氣、頭暈等，然后心內科醫生會開出相關的檢查。通常來看，心臟疾病主要分為三大類：結構性、血管性及傳導性，不同疾病要做的檢查也大有不同。 

　　第一，結構性心臟病，通俗來講就是心臟的結構出現了問題，其中包括心房、心室間隔的缺損，瓣膜出現了狹窄以及關閉不全等。這些疾病常見于兒童、少部分年輕人和一些老年人，通常沒有什么癥狀，只有當缺損的面積很大或瓣膜狹窄、關閉不全達到一定程度時才會出現一些心功能不全相關的癥狀，如活動耐力下降、胸悶、心慌、氣促等，這些問題通過心電圖、胸片、超聲心動圖、心臟核磁共振檢查可以明確。 

　　第二，血管性心臟病，就是大家經常聽到的冠心病，簡單來講，就是給予心肌提供能量的運輸管道出現了問題，大部分的情況是血管變得狹窄，也就是管道不通了，運輸的血液和氧在心臟需要的時候不能夠充分提供，從而產生了胸悶、胸痛、咽部發緊、左側肩膀以及后背部疼痛的各種癥狀。要想知道這個管道有沒有狹窄，最基本的是心電圖檢查，但只有在癥狀發作的時候做心電圖才有可能發現問題，如果檢查時并沒有出現心臟不適，可以做負荷心電圖試驗、6分鐘運動負荷平板試驗、運動核素心肌現象檢查以明確。上述檢查不適用于癥狀比較重的患者，重癥患者可以做心臟CTA或冠脈造影檢查，更直觀地了解血管的基本情況。 

　　第三，傳導性心臟病，就是說心臟跳動出現了問題，包括心跳慢、心跳快、心跳不規律、漏跳等，這些人會有心慌、頭暈、暈厥等不適癥狀，這就需要做心電圖檢查或24小時動態心電圖持續監測。當然，有的心律失常并不是持續存在的，這樣的病人可以進一步做有創的電生理檢查或心臟埋藏式Holter檢查以明確。 

　　心臟疾病無小事，如果出現心臟方面的不適，建議及時就醫檢查，以免錯過最佳治療時間。