甲狀腺癌“重女輕男”？ 25歲以后女性需提高警惕！

受訪專家/ 廣州市第一人民醫院甲乳外科主任醫師 徐波& 甲乳外科博士 蔡文松

體檢被查出患甲狀腺結節的人越來越多，甲狀腺結節會不會進一步惡化致癌呢？甲狀腺專家指出，這是很多女性患者非常擔憂的問題，因可以肯定地說，甲狀腺結節大部分是良性的，但也可以出現惡變，其惡變的概率為1%-10%。需要提醒的是，女性在25歲之后，甲狀腺癌的發病率逐漸上升，因此，出現甲狀腺結節也應引起重視。

雌激素水平較高可誘發甲狀腺癌

廣東省醫師協會甲狀腺專業醫師分會副主委、廣州市第一人民醫院甲乳外科主任醫師徐波介紹，近年來年輕的甲狀腺癌患者越來越多，女性25歲以后發病率大致隨年齡增加呈上升增長趨勢，在45和65歲時呈現兩個發病高峰。所以，不管是老年還是青年，女性都需定期關注自己的甲狀腺。有意思的是，甲狀腺癌“重女輕男”，女性發病率是男性的3倍，其成為繼乳腺癌之后女性的又一高發腫瘤，其發病率位于女性惡性腫瘤第4位。

為什么甲狀腺癌更加青睞女性呢？廣州市第一人民醫院甲乳外科博士蔡文松解釋，甲狀腺癌作為一種女性高發的惡性腫瘤，其致病因素復雜多樣，其中雌激素水平異常及碘攝入異常是女性甲狀腺癌高發的主要誘因。

雌激素水平較高。女性進入青春期后，卵巢開始分泌雌激素。研究提示，甲狀腺癌組織中有雌激素受體( ER) 的表達，女性體內增多雌激素可使ER陽性的甲狀腺癌細胞增殖反應增強。因此認為，雌激素可能為促發女性甲狀腺癌的重要因素。

碘攝入異常。我國自1994年采取食鹽加碘措施后，甲狀腺疾病的發病率有明顯的下降。但是要注意的是，碘過量容易導致乳頭狀癌，而碘缺乏容易導致未分化癌。所以，正常地食用合格的加碘鹽對于保證甲狀腺的健康是非常重要的。一般來說，通過尿碘檢測能夠反映身體內的碘含量是否正常。

超聲檢查發現甲狀腺結節

甲狀腺出現很小的結節時，外觀看不見凸起，也難以通過觸摸發現，所以，早期臨床癥狀不明顯。從臨床統計看，甲狀腺結節大部分是良性的，但也可以出現惡變，其惡變的概率為1%-10%。“可以這么說，甲狀腺結節與甲狀腺癌的距離就是這1%-10%的概率”，徐波表示。

通過體檢可早期發現甲狀腺癌的“蛛絲馬跡”， 徐波建議，25歲以后的女性應該每年做一次甲狀腺B超檢查。當看到自己的超聲報告里有“低回聲”、“淋巴結增大”、“鈣化”、“邊緣不規則”這些字眼的時候，一定要提高警惕，馬上找專業醫生咨詢。對懷疑甲狀腺癌者，超聲引導下甲狀腺細針穿刺是目前早期診斷甲狀腺癌最準確的方法。通過這項檢查，可以提高甲狀腺癌術前診斷的準確性，減少不必要的甲狀腺手術，從而避免一些良性甲狀腺結節的過度治療。 （記者張華 通訊員黃月星）