民生調(diào)查：家門打開 服務(wù)送來

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　　人一老，伙伴不好找，生活困難了。咋辦？南京、太原、河南孟州等地，試圖以服務(wù)支撐居家養(yǎng)老：蓋起家門口的養(yǎng)老院，讓老人們白天過來吃飯玩耍，晚上回家休息；推出送餐、買菜、搞衛(wèi)生、陪看病等家政服務(wù)，可以送服務(wù)上門；出臺優(yōu)惠政策，政府購買服務(wù)、無償提供用房、獎勵先進(jìn)業(yè)者，對社會辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)給予傾斜，打造圍繞家庭的服務(wù)圈。

　　自從老了之后，時(shí)間過得很慢，這是河南孟州谷旦鎮(zhèn)柿園村劉文忠夫婦以前的感覺。但現(xiàn)在，“轉(zhuǎn)眼天就黑了”。

　　自從80多歲的老兩口搬進(jìn)了村里的老年幸福院，每天都有事做，忙得不亦樂乎。

　　門口養(yǎng)老院

　　白天有牌打，晚上再回家

　　“在幸福院，吃喝有人管，病了有人看。都是同齡人，聊天、打牌不愁找不到人！”劉文忠說，“比在家里舒坦。”

　　柿園村的老年幸福院，占地4500多平方米，包括兩幢二層公寓樓及餐廳、活動室，可以容納70余位老人生活起居。“地由村集體提供，幸福院的所有運(yùn)行支出，由村里一位老人劉章俊全額承擔(dān)。他在深圳定居，捐建幸福院，就是為了回饋家鄉(xiāng)。”負(fù)責(zé)人應(yīng)中福說，“只要是村里65歲以上的老人，都能免費(fèi)來這里居住、吃飯、娛樂。大部分老人都是白天來，晚上回家睡，有些行動不便的，就會住在院里。”

　　在幸福院，劉文忠被大家尊稱為“劉老師”。原來，劉文忠打太極拳已經(jīng)20多年，現(xiàn)在每天早晨，村里的老人都會自覺到幸福院集合，跟著“劉老師”打太極拳。“感覺自己又年輕了一回。”劉文忠表示。

　　和劉文忠一樣有事忙的，還有太原市漪汾苑社區(qū)的老人們。該社區(qū)是典型的老齡化社區(qū)，13300名居民中，60歲以上的老人有1426位。前年社區(qū)改建，3000平方米的花園式老年人照料中心蓋了起來。

　　走進(jìn)照料中心，圖書室里“老年書法繪畫班”正在開課，幾位老人戴著眼鏡，全神貫注地盯著“師傅”手中游走的畫筆。中心里的門球場，不久前剛舉辦過山西省老年人門球比賽。一旁的亭子里，幾位老人正在喝茶。穿過亭子，二層樓的仿古建筑里，老年人康復(fù)中心、日間照料中心、慈善超市、心理咨詢室、紅色影院一應(yīng)俱全。

　　上門服務(wù)員

　　掃地又送飯，陪著把病看

　　除了讓老人到養(yǎng)老中心玩，還有更多的方式關(guān)心、幫扶老人。

　　“農(nóng)村養(yǎng)老，大部分還是要靠兒子、兒媳。所以，婆媳和睦、家庭和睦非常重要。這就需要弘揚(yáng)和傳承孝道。”孟州市谷旦鎮(zhèn)趙村老年人協(xié)會主任趙小蘭告訴記者，為了建設(shè)“和睦家園”，趙村在“趙氏宗祠”里每周組織一場大講堂，邀請知名學(xué)者或者身邊普通村民給大家講孝道、講故事。此外，老年協(xié)會還會定期走訪村里的老人，特別是家里無人照料的，了解他們的需求，并想辦法幫助他們。

　　近年來，孟州市一直倡導(dǎo)“和睦家園”進(jìn)農(nóng)村活動，很多村莊通過評選“好婆婆”“好媳婦”活動，進(jìn)一步弘揚(yáng)了尊老愛老的良好社會風(fēng)尚。

　　而在城市里，子女更為忙碌，很多老人不能、不想和子女住一起，專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)的介入就顯得十分必要。

　　“奶奶，您腸胃不好，葡萄就不要多吃了。”在阮素英老人家里，南京市建鄴區(qū)迅捷清荷北園老年人服務(wù)中心員工提俊曉囑咐著。前段時(shí)間，阮素英老人因?yàn)橐黄鹨馔猓�摔傷了腿，原本在服�?wù)中心吃飯的她，只得讓提俊曉送飯上門。

　　81歲的阮素英老人，獨(dú)自住在這套60多平方米的拆遷安置房里。老人有3個(gè)兒子，還有孫子，“他們也有自己的事，不常來。現(xiàn)在腿摔傷了，會隔一天來看我一次。”阮素英說，“住在一起，有時(shí)候也有矛盾。現(xiàn)在我一個(gè)人住，也很習(xí)慣。”

　　目前，迅捷老年人服務(wù)中心每天會送餐500多份。該中心院長郭小迅介紹說，中心是2014年1月批準(zhǔn)建立的，街道的房租免費(fèi)，民政部門也會給一些補(bǔ)貼。不過，目前要想靠送餐實(shí)現(xiàn)盈虧平衡，壓力還是很大的。“送餐服務(wù)，每天至少要送1200份，才能實(shí)現(xiàn)不虧本。我們除了提供送餐，也會提供一些家政服務(wù)，比如幫老人打掃衛(wèi)生、買菜、陪著看病等。”郭小迅說，“現(xiàn)在很多子女即使和老人住在一起，也都要上班，照看老人忙不過來。而我們就在小區(qū)門口，給老人上門服務(wù)也很方便。”

　　類似的服務(wù)，在漪汾苑社區(qū)也有。社區(qū)工作人員張瑞君介紹：“現(xiàn)在社區(qū)69棟樓，我們每個(gè)人都‘包’了幾棟樓。每個(gè)樓里有多少老人、身體和子女是什么狀況，都要詳細(xì)掌握。現(xiàn)在老人們都辦了一卡通，憑借這個(gè)卡在慈善超市買東西、老年食堂吃飯等，都可以享受政府補(bǔ)貼。低保戶每個(gè)月享受800元補(bǔ)貼，80歲以上老人享受300元等。”

　　10分鐘服務(wù)圈

　　政府買服務(wù)，社區(qū)孵項(xiàng)目

　　居家養(yǎng)老，離不開家庭與社區(qū)的融合，也離不開政府政策的創(chuàng)新與支持。

　　據(jù)南京市民政局統(tǒng)計(jì)，當(dāng)?shù)啬壳耙呀ǔ?428個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，平均每個(gè)社區(qū)有1.2個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，其中包括1054個(gè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心、39個(gè)城鎮(zhèn)小型托老所、40個(gè)農(nóng)村老年關(guān)愛之家、427個(gè)助餐點(diǎn)、63個(gè)老年活動中心。民營居家養(yǎng)老服務(wù)中心582個(gè)，民營率達(dá)到55.2%。

　　南京市民政局社會福利和社會事務(wù)處處長周新華介紹說，南京市提出：社區(qū)40%以上用房無償用于養(yǎng)老服務(wù)，降低養(yǎng)老服務(wù)成本。南京全市無償用于養(yǎng)老的服務(wù)用房已達(dá)42.01萬平方米，占社區(qū)用房總面積的40.1%，進(jìn)駐社區(qū)開展養(yǎng)老服務(wù)的養(yǎng)老組織也從2012年底的96個(gè)增加至目前的546個(gè)，每年服務(wù)1000多萬人次。

　　去年底，孟州市人民政府也出臺《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》，指出：農(nóng)村幸福院要覆蓋全市60%以上的建制村；對新建的農(nóng)村幸福院，給予2萬元的一次性建設(shè)補(bǔ)貼，按照每月每平方米10元的標(biāo)準(zhǔn)給予運(yùn)營補(bǔ)貼；對管理規(guī)范、老年人滿意度高并獲得省級以上表彰的社會辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，給予適當(dāng)資金獎勵。

　　“通過政府購買養(yǎng)老服務(wù)，引入第三方進(jìn)入社區(qū)，讓居民在社區(qū)里就能享受到良好的養(yǎng)老服務(wù)，這是一件雙贏的事情。”漪汾苑居委會主任王寶云說，“對于居家養(yǎng)老，社區(qū)提供的幫助是多方面的。比如基礎(chǔ)建設(shè)方面，居委會的房間都是無償租給第三方的，目的就在于讓他們以最低的成本提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。再比如，在資料互通方面，我們把社區(qū)老人的詳細(xì)身體狀況、家庭情況，都不同程度地和第三方進(jìn)行共享，方便他們更好地服務(wù)。”

　　家門口養(yǎng)老，也讓社區(qū)的功能不斷延伸。

　　太原市社區(qū)服務(wù)中心主任夏同杰說：“我們最初的設(shè)想，是建設(shè)多個(gè)‘嵌入式微型養(yǎng)老院’，也就是打造多個(gè)像漪汾苑小區(qū)這樣的‘家門口養(yǎng)老院’。我們先是提出了‘15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈’，后來又縮短為‘10分鐘’。10分鐘內(nèi)，上門解決養(yǎng)老需求。一些細(xì)化的服務(wù)項(xiàng)目，如助浴等，也已經(jīng)得到實(shí)踐。”

　　在居家養(yǎng)老的建設(shè)過程中，也暴露出一些問題。王寶云就表示：“像我們小區(qū)，在建設(shè)規(guī)劃等方面得到了民政部門的很多指導(dǎo)幫助，‘醫(yī)養(yǎng)結(jié)合’早就在做；但是最近衛(wèi)生部門又說要響應(yīng)‘醫(yī)養(yǎng)結(jié)合’，提出進(jìn)入社區(qū)進(jìn)行服務(wù)。本來這是好事，可是因?yàn)樵谝?guī)劃之初就把各個(gè)房間、場所分出去了，現(xiàn)在很難再找出一些空地方給他們用。希望部門之間能及早溝通，免去后期不必要的麻煩。”

　　周新華也表示，目前，居家養(yǎng)老仍存在老人多元化需求和供給單一之間的矛盾。應(yīng)該通過政府引導(dǎo)、培育供給側(cè)，借助市場的力量來解決。

　　《 人民日報(bào) 》（ 2016年09月27日 14 版）