世界狂犬病日 聊聊常被我們誤解的“十日觀察法”

人民網北京9月28日電  今天是第10個“世界狂犬病日”。為了預防和控制狂犬病，力爭使它在地球上絕跡，每年的9月28日被世界衛生組織定為世界狂犬病日。

據中國疾病預防控制中心在狂犬病健康專題中介紹，狂犬病是一種人畜共患疾病（由動物傳播到人類的疾病），由一種病毒引起。狂犬病感染家畜和野生動物，然后通過咬傷或抓傷，經過與受到感染的唾液密切接觸傳播至人。

中國：50%狂犬病病人被家養動物所傷

世界衛生組織公布的數據顯示，在全球范圍內，除南極洲以外，其他各洲都存在狂犬病，99%的狂犬病病人發生在發展中國家，主要分布在亞洲、非洲、拉丁美洲及加勒比海地區。亞洲的狂犬病病人數居全球首位。

印度為當前狂犬病疫情最嚴重的國家，我國狂犬病發病僅次于印度，報告病例數排名前10 位的省份分別為廣西、湖南、貴州、廣東、江西、江蘇、湖北、河南、四川和安徽。此外，調查顯示，我國部分地區狂犬病漏報率可能高達35%。

記者從北京市衛計委獲悉，今年前7個月，僅北京一地因被動物致傷，前往北京市各狂犬病免疫預防接種門診接種疫苗的人數已達10萬余人次。截止8月份，北京已報告兩例狂犬病病例，且均已死亡。另據我國《狂犬病預防控制技術指南（2016版）》的數據顯示，約50%狂犬病病人是被家養動物所傷。

據悉，狂犬病是一種由狂犬病病毒感染引起的動物源性傳染病。病毒主要通過破損的皮膚或粘膜侵入人體，大多數是被患狂犬病的動物咬傷所致，少數是被抓撓或傷口、粘膜被污染所致。臨床大多表現為特異性恐風、恐水、咽肌痙攣、進行性癱瘓等。狂犬病潛伏期一般為1-3 個月，極少數短至兩周以內或長至一年以上。一旦發病，死亡率接近100%。最近幾年，狂犬病死亡病人數一直位居我國法定報告傳染病前列。

疫苗該不該打？常被誤解的“十日觀察法”

疾控專家指出，如果一旦被狗咬傷或抓傷，應該立即用20%肥皂水反復沖洗傷口，在傷口處涂2%-3%碘酒或75%酒精進行消毒，并立即到指定的狂犬病免疫預防門診進行傷口處置和接種狂犬病疫苗。

針對目前網絡上流傳的世界衛生組織推薦的狂犬病防治方法“十日觀察法”，人們常常將其錯誤地理解為被咬傷后什么都不做，只把咬人的貓狗關起來觀察十天，動物沒事了人就沒事。

表格來源：《狂犬病預防控制技術指南（2016版）》

事實上，中國疾病預防控制中心在《狂犬病預防控制技術指南（2016版）》（以下簡稱《指南》）中明確指出，狂犬病暴露后預防處置應立即開始。鑒于我國是狂犬病高風險國家，貓、狗等預防接種率普遍偏低，傷者在確保被給予恰當的傷口處理后，還應立即接種狂犬病疫苗，同時再對動物進行觀察。如果動物在十天的觀察期內保持健康，或經可靠的實驗室診斷技術證實動物不攜帶狂犬病病毒，則可以停止注射剩下的疫苗。

值得注意的是，只有當健康且接受過正確的疫苗接種（至少兩次有效的狂犬病疫苗接種記錄）的家養貓、狗或者雪貂傷人時，如易于進行十日觀察，尤其是當傷者在過去的3個月內曾經接受過疫苗注射時，可先觀察不打疫苗。如果不屬于上述的特定情況，一旦被貓、狗咬傷或者抓傷不要存僥幸心理，要第一時間去醫院進行處置。

此外，《世界衛生組織狂犬病專家磋商會第二次報告》中也指出，決定是否進行暴露后預防應該考慮的因素包括涉及到的動物患狂犬病的流行病學可能性、暴露的嚴重程度）、動物的臨床特點及其免疫接種狀況（尤其是犬和貓）和對其進行觀察和實驗室檢測的可行性。所有確定為存在狂犬病風險的暴露都需要暴露后預防。（人民網高奕楠綜合）