世界狂犬病日 聊聊常被我們誤解的“十日觀察法”

人民網(wǎng)北京9月28日電  今天是第10個(gè)“世界狂犬病日”。為了預(yù)防和控制狂犬病，力爭使它在地球上絕跡，每年的9月28日被世界衛(wèi)生組織定為世界狂犬病日。

據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心在狂犬病健康專題中介紹，狂犬病是一種人畜共患疾病（由動(dòng)物傳播到人類的疾病），由一種病毒引起。狂犬病感染家畜和野生動(dòng)物，然后通過咬傷或抓傷，經(jīng)過與受到感染的唾液密切接觸傳播至人。

中國：50%狂犬病病人被家養(yǎng)動(dòng)物所傷

世界衛(wèi)生組織公布的數(shù)據(jù)顯示，在全球范圍內(nèi)，除南極洲以外，其他各洲都存在狂犬病，99%的狂犬病病人發(fā)生在發(fā)展中國家，主要分布在亞洲、非洲、拉丁美洲及加勒比海地區(qū)。亞洲的狂犬病病人數(shù)居全球首位。

印度為當(dāng)前狂犬病疫情最嚴(yán)重的國家，我國狂犬病發(fā)病僅次于印度，報(bào)告病例數(shù)排名前10 位的省份分別為廣西、湖南、貴州、廣東、江西、江蘇、湖北、河南、四川和安徽。此外，調(diào)查顯示，我國部分地區(qū)狂犬病漏報(bào)率可能高達(dá)35%。

記者從北京市衛(wèi)計(jì)委獲悉，今年前7個(gè)月，僅北京一地因被動(dòng)物致傷，前往北京市各狂犬病免疫預(yù)防接種門診接種疫苗的人數(shù)已達(dá)10萬余人次。截止8月份，北京已報(bào)告兩例狂犬病病例，且均已死亡。另據(jù)我國《狂犬病預(yù)防控制技術(shù)指南（2016版）》的數(shù)據(jù)顯示，約50%狂犬病病人是被家養(yǎng)動(dòng)物所傷。

據(jù)悉，狂犬病是一種由狂犬病病毒感染引起的動(dòng)物源性傳染病。病毒主要通過破損的皮膚或粘膜侵入人體，大多數(shù)是被患狂犬病的動(dòng)物咬傷所致，少數(shù)是被抓撓或傷口、粘膜被污染所致。臨床大多表現(xiàn)為特異性恐風(fēng)、恐水、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等。狂犬病潛伏期一般為1-3 個(gè)月，極少數(shù)短至兩周以內(nèi)或長至一年以上。一旦發(fā)病，死亡率接近100%。最近幾年，狂犬病死亡病人數(shù)一直位居我國法定報(bào)告?zhèn)魅静∏傲小?/p>

疫苗該不該打？常被誤解的“十日觀察法”

疾控專家指出，如果一旦被狗咬傷或抓傷，應(yīng)該立即用20%肥皂水反復(fù)沖洗傷口，在傷口處涂2%-3%碘酒或75%酒精進(jìn)行消毒，并立即到指定的狂犬病免疫預(yù)防門診進(jìn)行傷口處置和接種狂犬病疫苗。

針對(duì)目前網(wǎng)絡(luò)上流傳的世界衛(wèi)生組織推薦的狂犬病防治方法“十日觀察法”，人們常常將其錯(cuò)誤地理解為被咬傷后什么都不做，只把咬人的貓狗關(guān)起來觀察十天，動(dòng)物沒事了人就沒事。

表格來源：《狂犬病預(yù)防控制技術(shù)指南（2016版）》

事實(shí)上，中國疾病預(yù)防控制中心在《狂犬病預(yù)防控制技術(shù)指南（2016版）》（以下簡稱《指南》）中明確指出，狂犬病暴露后預(yù)防處置應(yīng)立即開始。鑒于我國是狂犬病高風(fēng)險(xiǎn)國家，貓、狗等預(yù)防接種率普遍偏低，傷者在確保被給予恰當(dāng)?shù)膫�口處理后，還應(yīng)立即接種狂犬病疫苗，同時(shí)再對(duì)動(dòng)物進(jìn)行觀察。如果動(dòng)物在十天的觀察期內(nèi)保持健康，或經(jīng)可靠的實(shí)驗(yàn)室診斷技術(shù)證實(shí)動(dòng)物不攜帶狂犬病病毒，則可以停止注射剩下的疫苗。

值得注意的是，只有當(dāng)健康且接受過正確的疫苗接種（至少兩次有效的狂犬病疫苗接種記錄）的家養(yǎng)貓、狗或者雪貂傷人時(shí)，如易于進(jìn)行十日觀察，尤其是當(dāng)傷者在過去的3個(gè)月內(nèi)曾經(jīng)接受過疫苗注射時(shí)，可先觀察不打疫苗。如果不屬于上述的特定情況，一旦被貓、狗咬傷或者抓傷不要存僥幸心理，要第一時(shí)間去醫(yī)院進(jìn)行處置。

此外，《世界衛(wèi)生組織狂犬病專家磋商會(huì)第二次報(bào)告》中也指出，決定是否進(jìn)行暴露后預(yù)防應(yīng)該考慮的因素包括涉及到的動(dòng)物患狂犬病的流行病學(xué)可能性、暴露的嚴(yán)重程度）、動(dòng)物的臨床特點(diǎn)及其免疫接種狀況（尤其是犬和貓）和對(duì)其進(jìn)行觀察和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的可行性。所有確定為存在狂犬病風(fēng)險(xiǎn)的暴露都需要暴露后預(yù)防。（人民網(wǎng)高奕楠綜合）