受制于人的兩大魔咒怎么破

“如果中國(guó)老百姓的健康依托的都是老外的標(biāo)準(zhǔn)、診療儀器設(shè)備和藥品，全民健康從何談起？全面小康又從何談起？從這個(gè)意義上說(shuō)，即將召開的會(huì)議恰逢其時(shí)、非常必要。”

說(shuō)這番話的是上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)陳國(guó)強(qiáng)院士，會(huì)議指的是將于10月13日-14日舉行的全國(guó)衛(wèi)生與健康科技創(chuàng)新工作會(huì)議。

國(guó)慶長(zhǎng)假前夕，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委科教司、中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)聯(lián)合組織專家座談會(huì)，探討科技創(chuàng)新如何更好地在健康中國(guó)建設(shè)中發(fā)揮支撐和引領(lǐng)作用。

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委科教司司長(zhǎng)秦懷金在會(huì)上忍不住再次談起了兩個(gè)95%的窘境：我國(guó)95%的專利藥、95%的醫(yī)療設(shè)備被國(guó)外公司壟斷，而這正是導(dǎo)致看病貴的重要原因。

“‘十二五’期間，我們費(fèi)了九牛二虎之力搞出24個(gè)國(guó)際國(guó)內(nèi)首創(chuàng)的1類新藥，非常了不起，但這只是點(diǎn)上的突破。”秦懷金說(shuō)，全面打破國(guó)外壟斷，醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新任務(wù)很重。

有統(tǒng)計(jì)顯示，2015年，我國(guó)藥品和醫(yī)療器械市場(chǎng)總額分別為13775億元和3080億元。如此大的市場(chǎng)掌握在外國(guó)企業(yè)手中，怎么辦？中國(guó)疾病預(yù)防控制中心副主任高福院士提出，科技創(chuàng)新要突出“創(chuàng)”，要形成理論，引領(lǐng)世界，不能總停留在跟隨模仿階段。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院樊嘉教授則表示，創(chuàng)新的目的是應(yīng)用，我國(guó)臨床醫(yī)生的發(fā)明專利并不少，但轉(zhuǎn)化率僅為5%-10%。“舉例說(shuō)，在‘十一五’‘十二五’期間，艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治科技重大專項(xiàng)有很多發(fā)明專利，也搞了很多有苗頭的新藥、試劑盒等等，但是能夠被批復(fù)的，到現(xiàn)在為止也沒有幾個(gè)。大家做了半天，發(fā)明了，轉(zhuǎn)化了，也跟企業(yè)合作了，但就是很難獲批。”樊嘉說(shuō)，這里有觀念問題，不能因?yàn)閲?guó)外沒有我們就不給批，如果不理順從創(chuàng)新理念、研發(fā)，到審批、定價(jià)等全過(guò)程，很難實(shí)現(xiàn)真正的應(yīng)用。

北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院院長(zhǎng)董家鴻則提出應(yīng)該更加重視臨床的研究，更加重視臨床醫(yī)生在健康醫(yī)療創(chuàng)新當(dāng)中的作用。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院基礎(chǔ)所強(qiáng)伯勤院士進(jìn)一步指出，臨床醫(yī)生就應(yīng)該做好臨床，不一定號(hào)召所有的臨床醫(yī)生為了晉升，每個(gè)人都寫論文，不要把所有臨床大夫都擠到基礎(chǔ)研究上。

這一觀點(diǎn)得到了北京協(xié)和醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師朱朝暉的附議。他說(shuō)，現(xiàn)在臨床醫(yī)生的創(chuàng)新積極性并沒有被挖掘出來(lái)，應(yīng)該通過(guò)更多的激勵(lì)政策和更科學(xué)的評(píng)價(jià)機(jī)制，讓臨床醫(yī)生把接觸病人過(guò)程中產(chǎn)生的新想法，通過(guò)和技術(shù)人員的合作，形成真正創(chuàng)新的產(chǎn)品，把我們豐富的臨床醫(yī)療資源，轉(zhuǎn)化為標(biāo)準(zhǔn)的、規(guī)范的臨床研究資源，最后變成為老百姓服務(wù)的能力。

北京大學(xué)人民醫(yī)院院長(zhǎng)姜保國(guó)現(xiàn)身說(shuō)法：“我是骨科醫(yī)生，骨科用的大部分器械，板、鉤子都是國(guó)外的，像關(guān)節(jié)等并不適合我們，因?yàn)橹袊?guó)人的解剖數(shù)據(jù)和外國(guó)人的不一樣。但是如果我說(shuō)要發(fā)明一個(gè)板子，很難得到經(jīng)費(fèi)支持。國(guó)家提倡把文章發(fā)表在祖國(guó)大地上，怎么用我們的科學(xué)研究解決現(xiàn)實(shí)問題，值得思考。我覺得臨床研究還是要支持臨床短線，支持能夠快速回到臨床、服務(wù)于病人的研究。”

姜保國(guó)同時(shí)指出，中國(guó)的醫(yī)療企業(yè)，更多的是在拷貝人家的東西，沒有把精力放在創(chuàng)新上。國(guó)外很多類似的小東西的研發(fā)都是企業(yè)在投。他呼吁，國(guó)有企業(yè)、銀行、有遠(yuǎn)見的民營(yíng)企業(yè)都應(yīng)該關(guān)注醫(yī)療器械行業(yè)，在這個(gè)領(lǐng)域里做出些真正有創(chuàng)新性的東西來(lái)。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)秘書長(zhǎng)饒克勤認(rèn)為，整合與學(xué)科協(xié)同是醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新的重要途徑，要進(jìn)一步調(diào)動(dòng)社會(huì)力量，激發(fā)全民創(chuàng)新的能力和潛力。

與會(huì)專家還表示，在鼓勵(lì)科技成果轉(zhuǎn)化方面，國(guó)家已經(jīng)出臺(tái)了一系列激勵(lì)政策，有些還需要細(xì)化，需要與財(cái)稅政策等做好銜接，而在單位內(nèi)部，也還存在著“最后0.5公里”如何妥善處理的問題，只有這樣，才能最大限度地激發(fā)科研人員的創(chuàng)新積極性。（記者 羅暉）