廣東省加快推進家庭醫生簽約服務 優先覆蓋老兒殘孕人群

2016年10月11日上午，省委全面深化改革領導小組第21次會議審議通過了《廣東省加快推進家庭醫生簽約服務制度的實施方案》（下稱《實施方案》）。力爭到2020年，廣東基本實現家庭醫生簽約服務制度全覆蓋，優先覆蓋人群為老年人、孕產婦、兒童、殘疾人，以及慢性病患者和嚴重精神障礙患者。

家庭醫生制度是實施分級診療制度的基礎，是降低衛生總費用、促進居民健康的重要舉措，廣東的家庭醫生簽約服務重點在簽約服務的方式、內容、收付費、考核、家庭醫生激勵機制等方面實現突破。

記者了解到，《實施方案》共分三個部分。第一部分是總體要求，包括總體思路和工作目標。總體思路是：以維護人民群眾健康為中心，大力促進醫療衛生工作重心下移、資源下沉，結合分級診療制度實施和全科醫生制度建設，加快推進家庭醫生簽約服務。工作目標是：到2016年年底，全省家庭醫生簽約服務覆蓋率達到15%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到30%以上；到2017年，全省家庭醫生簽約服務覆蓋率達到30%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上；到2020年，基本實現家庭醫生簽約服務制度的全覆蓋。

第二部分是工作任務。一是明確簽約服務主體。包括：明確家庭醫生為簽約服務第一責任人，實行團隊簽約服務，鼓勵組合式簽約，鼓勵舉辦家庭醫生診所。二是規范簽約服務內容。包括：完善和規范簽約服務項目，實行簽約分類管理。三是建立健全簽約服務收付費和績效考核機制。包括：完善家庭醫生團隊收入分配激勵機制，發揮家庭醫生控費作用，規范其他診療服務收費，建立簽約服務績效考核機制。四是完善上下聯動機制。包括：增強簽約服務吸引力，全科—專科聯動協作，構建“三環”聯動的一體化服務體系。五是強化家庭醫生團隊建設。包括：加強全科醫生團隊能力建設，落實全科醫生執業注冊，加強對基層醫療衛生機構支持力度。六是強化簽約服務技術支撐。包括：加強硬件支撐，發揮信息化建設的支撐作用，通過“互聯網+健康醫療”優化簽約服務形式。

第三部分是工作要求。包括：加強組織領導，強化分工協作，加強督導評估，做好輿論宣傳。

為精細化推進本省家庭醫生簽約服務工作，省衛生計生委同步出臺《廣東省家庭醫生簽約服務績效考核指導意見（試行）》、《廣東省家庭醫生簽約服務包收付費指導意見》、《廣東省家庭醫生簽約服務包（第一批）》、《廣東省家庭醫生服務團隊職責分工指引及運作流程》及《廣東省家庭病床服務管理指引》等。（記者何雪華 通訊員粵衛）