乳腺癌 自檢不可替代防癌體檢

　　日前，天津市抗癌協(xié)會(huì)、天津市腫瘤醫(yī)院開(kāi)展了“乳腺腫瘤防治宣傳周”活動(dòng)。天津乳腺癌防治研究中心常務(wù)副主任、天津市腫瘤醫(yī)院乳腺腫瘤三科科主任張瑾教授介紹，乳腺癌發(fā)病率在近幾年呈逐年遞增之勢(shì)，高居女性惡性腫瘤發(fā)病首位。但相對(duì)于其他惡性腫瘤，乳腺癌的治療效果也在逐年提升，如能做到早診早治，治愈率可達(dá)90%，因此不用過(guò)于恐慌。

　　我國(guó)女性乳腺癌有兩個(gè)發(fā)病高峰，第一個(gè)出現(xiàn)在45歲至50歲之間，另一個(gè)出現(xiàn)在70歲至75歲之間，診斷的平均年齡是45歲至55歲，較西方女性年輕了10歲。由于我國(guó)人口基數(shù)大，患者的絕對(duì)數(shù)量大，年輕患者數(shù)量也相對(duì)較多，35歲以下年齡段患者約占10%到15%。這種偏年輕化的年齡分布使得我國(guó)乳腺癌患者對(duì)于“保乳”手術(shù)和“乳房再造”技術(shù)提出更多需求。

　　“保乳”手術(shù)是根據(jù)病變情況切除含病灶的部分腺體組織，保留其余正常腺體組織，并對(duì)腋窩淋巴結(jié)進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚恚�使患者不必�?jīng)歷乳房缺失的痛苦。“乳房再造”則是通過(guò)手術(shù)方式，為失去乳房的患者再造一個(gè)新的乳房，在保證完整去除病灶的前提下，滿足其對(duì)于形體修復(fù)的需求。

　　“保乳手術(shù)在保留乳房外形完整的同時(shí)，兼顧了術(shù)后的功能恢復(fù)，配合術(shù)后綜合治療，治療效果與乳腺癌根治術(shù)一致。對(duì)于不能進(jìn)行保乳手術(shù)的患者，也可以在乳腺癌手術(shù)的同時(shí)進(jìn)行乳房再造，既減少創(chuàng)傷，也不影響后續(xù)治療。”張瑾說(shuō)。

　　專家還表示，定期進(jìn)行乳腺自檢和專業(yè)體檢很有必要。

　　需要注意的是，自檢絕不可替代必要的防癌體檢。腫瘤早期不一定會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀，難以及時(shí)察覺(jué)，臨床上常發(fā)現(xiàn)有患者誤把乳腺癌早期癥狀當(dāng)作乳腺炎等其他病癥，耽誤了最佳就診時(shí)間。在天津市腫瘤醫(yī)院每年6000余例的乳腺癌手術(shù)中，早中期患者占了七八成，然而其中自檢發(fā)現(xiàn)的早期患者不到一成。反而是在防癌體檢中發(fā)現(xiàn)的腫瘤患者，80%以上都是早期患者。

　　“乳腺癌的常規(guī)診斷方法包括醫(yī)生臨床觸診和影像學(xué)診斷，如鉬靶X線攝影、B超等，這些檢查手段都能起到有效檢出早期乳腺癌的作用。”張瑾建議，35歲以下人群應(yīng)首選B超檢查；35歲以上女性最好每年做一次正規(guī)的乳腺X線檢查，對(duì)于X線中腺體密度超過(guò)50%的女性需要同時(shí)聯(lián)合B超檢查。

　　《 人民日?qǐng)?bào) 》（ 2016年10月31日 23 版）