孩子矮人一截 竟是“甲減”在作怪

孩子的身高，是很多家長都非常關心的問題。一旦發現自家的孩子個頭比別的同齡孩子要矮，很多父母都會著急。到底是什么原因，會讓孩子比別人矮一截呢？專家分析說，除了遺傳因素之外，在娘胎里發育遲緩，或是從小營養不良、內分泌失調、代謝異常等多種因素，都有可能影響孩子的生長發育。

病例：幾年沒長個，竟因患“甲減”

上初中二年級的時候，小彤身高只有140厘米左右，是班上最矮的一個，跟小學四年的時候差不多高，似乎這幾年都沒長過個。她不愛運動，還有點微胖，在同學中除了矮，還顯得有點臃腫。這讓她感到自卑。

媽媽看她還在發育階段，想找醫生幫她調養，希望還能繼續長高。去醫院檢查，醫生發現，原來小彤沒長高的原因竟是甲狀腺功能減退在“作怪”。經過一年半的規范治療，小彤現在的身高已經突破一米五了。

孩子個頭矮同齡人一截要盡快找原因

很多家長一旦發現自家的孩子個頭比同齡孩子矮，就會著急。

廣東省婦幼保健院兒童保健科副主任醫師柯海勁提醒說，孩子體格生長發育，并不能單純地跟身邊幾個同齡的孩子相比就可以得出結論的，也不是根據某一單一指標或某一次的測量指標就能下結論的，需要綜合評估發育水平、生長速度和身體的勻稱度等。如果只是稍微低一點但還是在正常范圍內，可不必太過緊張；但如果孩子的身高低于同齡同性別孩子的第三個百分位數（或平均值2個標準差），或生長速度低于正常速度時，最好盡早到矮小門診去咨詢，以便及早發現阻礙其長高的真正原因，以采取有效的干預措施，縮短與其他孩子的差距。

那么，到底是什么原因，會讓孩子比別人矮一截呢？柯海勁分析說，除了遺傳因素外，在娘胎里發育遲緩，或是從小營養不良、內分泌失調、代謝異常等因素，都有可能影響孩子的生長發育——

宮內發育遲緩致矮小

還在娘胎里的時候，有些胎兒由于一些不利因素的影響導致在宮內的生長發育受到限制，出生后比正常新生兒身長、體重都要低。所以，建議媽媽在孕期要注意產檢，特別是加強對高危妊娠的管理，減少胎兒宮內發育遲緩的發生。寶寶出生后一旦生長發育落后于正常新生兒，則要在醫生的指導下及時干預，盡可能地縮小與同齡寶寶的發育差距。

營養不良致矮小

在影響孩子生長發育的后天因素中，3歲前營養的影響相對比較大。這是因體內攝入的蛋白質能量等營養物質不足而導致體格增長受限。現在人們的生活條件比較好，物質比較豐富，單純的營養不良比較少見。不過也存在一些父母由于喂養方式不當，或是孩子較偏食挑食，結果導致體內某些營養素明顯缺乏。比如，缺鋅時孩子可能出現不同程度的生長發育遲緩、厭食、機體抵抗力下降等。這些孩子由于抵抗力較低，容易反復生病，進而影響了營養的吸收，從而陷入了惡性循環。這種狀況如果得不到及時糾正，久而久之，孩子體格發育就會受到不同程度的影響。所以，父母要注意培養孩子均衡膳食的好習慣，保證其每天攝入適量的能量和各種營養素；另外，最好能定期帶孩子到醫院做保健，及時了解其發育狀況。對早期體重不增加者，要積極尋找原因并采取及早的干預措施，以防止和改善營養不良所導致的身材矮小。

內分泌因素致矮小

孩子的生長發育還會受到內分泌因素的影響。其中，青春期以前受垂體生長素的影響，青春期后受性激素和生長激素的共同作用使得身高增長加速。因此，如果內分泌失調，也會影響到孩子的身高。比如，甲狀腺功能低下的患兒，也常以身高增長緩慢來就診，由于智力大致正常，只是身高落后于同齡孩子，缺乏典型的臨床表現，往往容易被忽略。但通過甲狀腺功能檢查及骨齡的測量可幫助診斷，及早發現并進行有效治療，還是有可能繼續長高的。

代謝異常致生長發育遲緩

代謝異常也可致孩子生長發育遲緩，甚至導致畸形、智力低下等更嚴重的后果。目前代謝病的篩查已越來越受醫學界的關注，有一些已經列入新生兒出生后必須篩查的項目，如苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能低下等。寶寶出生后，家長如果發現孩子存在有生長發育遲緩、運動發育落后或倒退等情況時，應提高警惕，排查是否是存在代謝異常。

此外，充足的睡眠和適當的運動，也是促進孩子長高的重要因素。寶寶在熟睡時可分泌大量的生長激素。所以，想讓孩子長高，爸爸媽媽還要引導他們養成良好的睡覺習慣。而適量的運動，尤其是經常做跳躍、跳高等運動也有助于有促進孩子長高。（翁淑賢 通訊員 林惠芳）

 （受訪專家：廣東省婦幼保健院兒童保健科副主任醫師 柯海勁）