有些情況可停降壓藥

　　醫(yī)生常常告誡高血壓患者，千萬(wàn)不能隨意停藥。大多數(shù)高血壓患者確實(shí)需要終身服用降壓藥，但有一些情況是可以考慮停藥的。 

　　首先，某些繼發(fā)性高血壓，在原發(fā)病治愈后血壓也隨之恢復(fù)正常，這時(shí)是可以停藥的。繼發(fā)性高血壓在高血壓人群中占5%～10%，臨床常見(jiàn)有腎實(shí)質(zhì)性、腎血管性高血壓，內(nèi)分泌性和睡眠呼吸暫停綜合征引發(fā)的高血壓等，門(mén)診中因?yàn)榫�神心理�?wèn)題引起的高血壓也越來(lái)越多見(jiàn)。通過(guò)對(duì)上述原發(fā)病的治療和心理、生活調(diào)整，大部分病人的血壓是能夠控制并停藥的。 

　　其次，有些患嚴(yán)重心臟疾病的高血壓患者，后期血壓可能會(huì)有所下降，這種情況也可以停降壓藥。如高血壓晚期的心衰病人，會(huì)逐漸出現(xiàn)浮腫、咯血、胸水和腹水等一系列癥狀，血壓也會(huì)呈下降趨勢(shì)。另外，高血壓病人發(fā)生急性腦血管病變，如腦梗塞、腦出血時(shí)，常會(huì)導(dǎo)致血壓偏低，這與人體血管中樞的自我調(diào)節(jié)有關(guān)。高血壓病人發(fā)生心梗后，血壓也可能降至正常，此時(shí)可能需要停用或更換原來(lái)的降壓藥，如心梗后病人即使血壓不高，也要服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和β受體拮抗劑。 

　　還有些肥胖、缺乏鍛煉的年輕高血壓患者，經(jīng)有效生活方式干預(yù)，減肥后血壓也能復(fù)原。長(zhǎng)期睡眠不足的人、工作壓力大、精神緊張、大量飲酒等也可能導(dǎo)致血壓一過(guò)性升高。通過(guò)調(diào)整作息時(shí)間、延長(zhǎng)睡眠時(shí)間、提高睡眠質(zhì)量、減小工作壓力并戒煙戒酒后，血壓如能得到有效控制，也可以停藥。 

　　最后，血壓會(huì)受到季節(jié)的影響，冬季天氣寒冷時(shí)，血管收縮，血壓往往會(huì)升高；到了炎熱的夏季，血管擴(kuò)張，血壓常常有所降低。因此，在夏天，高血壓病人通過(guò)監(jiān)測(cè)血壓，發(fā)現(xiàn)血壓明顯降低時(shí)，可酌情減少降壓藥的劑量。 

　　必須強(qiáng)調(diào)的是，除了以上這些特殊情況，絕大多數(shù)高血壓患者還是需要終身用藥的，即使將血壓控制在了理想水平，也不能擅自停藥或減藥。▲