1月11日，我國(guó)腫瘤內(nèi)科治療的創(chuàng)始人和開拓者、中國(guó)工程院院士孫燕在人民好醫(yī)生客戶端在線問診時(shí)指出，乳腺癌有比較明顯的遺傳因素，父系或母系中有多位親屬患乳腺癌，有雙側(cè)或早期乳腺癌的家族史，其患乳腺癌的危險(xiǎn)性比正常女性高得多；對(duì)于有腫瘤家族史的人來說，還應(yīng)該當(dāng)心“重復(fù)癌”。

問：親戚得了乳腺癌，我是不是也很危險(xiǎn)？

孫燕：乳腺癌的發(fā)病率和遺傳有很大的關(guān)系，子女的遺傳物質(zhì)來自于父親和母親，如果父母任何一方在遺傳物質(zhì)上存在著缺陷，都有可能傳給子女。現(xiàn)在已經(jīng)證實(shí)，遺傳性乳腺癌的發(fā)生與這些遺傳物質(zhì)上的缺陷相關(guān)，存在遺傳物質(zhì)缺陷的人容易患乳腺癌。并且，男性也會(huì)患上乳腺癌，雖然男性乳腺癌患者相較于女性非常少見，但也是存在的，同樣需要重視。

國(guó)外有個(gè)女明星，為了防止乳腺癌，把乳腺全部切掉了。我們雖然不提倡把乳腺都切掉，但是有乳腺癌家族史的人要特別注意自查，發(fā)現(xiàn)乳癌的蛛絲馬跡，及早治療。女性可以在每月月經(jīng)結(jié)束后，對(duì)乳房自檢，留意乳房包快，乳腺癌包快與乳腺增生的包快不同，常為單個(gè)，形態(tài)不規(guī)則，質(zhì)地較硬，活動(dòng)度不好，大多無疼痛，與月經(jīng)周期無明顯關(guān)系。

此外，有家族史的人還應(yīng)盡量避免一些致癌因素，應(yīng)該禁忌吸煙、遠(yuǎn)離輻射、生活起居規(guī)律、保持輕松心情等，把患癌風(fēng)險(xiǎn)降到更低。如果發(fā)現(xiàn)乳頭濕疹、溢液、皺縮，也應(yīng)引起重視，到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。建議廣大女性朋友為了自己的乳房健康，每年或每半年做一次乳房疾病的篩查。

問：五年內(nèi)先后患原發(fā)肝癌和賁門癌，是基因問題還是生活方式的問題，應(yīng)該如何治療？

孫燕：我們管這種情況叫“重復(fù)癌”，是指同時(shí)或相繼發(fā)生兩個(gè)或兩個(gè)以上，彼此無關(guān)系的原發(fā)性惡性腫瘤。五年內(nèi)先后得了兩種癌，應(yīng)該到醫(yī)院仔細(xì)查，看看有沒有家族遺傳性免疫缺陷、基因缺陷。有癌癥家族史的人要特別當(dāng)心“重復(fù)癌”的發(fā)生，因?yàn)檫@些人多具有易感體質(zhì)，患多種原發(fā)癌的機(jī)會(huì)較正常人幾率更高。

未來醫(yī)學(xué)也許會(huì)對(duì)某個(gè)基因進(jìn)行糾正，坦率來講，我們現(xiàn)在還做不到。所以，有腫瘤家族史的人群，更應(yīng)該做好癌癥的預(yù)防，每年認(rèn)真體檢，做好癌癥篩查。此外，腫瘤患者還應(yīng)注意，在完成第一原發(fā)癌的治療后，還要按醫(yī)囑定期到醫(yī)院接受隨訪，及早篩查其他可能的病變。

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