張先生平時身體健康，偶有心慌不適，在一次體檢中醫(yī)生告訴他其心電圖有“心房顫動”，建議其要正規(guī)治療。張先生認(rèn)為自己平素身體好，工作生活沒有受到影響，心慌不適是“小病”，不需治療。前不久的一天，張先生突發(fā)“腦血栓”，而病情是由“房顫”引起的，他才后悔不已。上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院心內(nèi)科劉旭教授介紹說，很多人對房顫的認(rèn)識存在四大誤區(qū)，要正確認(rèn)識房顫。

　　一、房顫沒有感覺無需治療？

　　不少房顫患者確實癥狀不明顯，正常學(xué)習(xí)生活沒有特殊不適，劉旭教授指出，雖然這些患者沒有癥狀，其實，房顫一直在破壞心臟功能，長期下來會引起心臟泵血不足、心功能不全等癥狀。還有一些錯誤的觀念，有些人認(rèn)為房顫治不好，治不治都一樣。另外，由于公眾及患者對房顫認(rèn)知不足、存在誤區(qū)，導(dǎo)致錯過早期最佳治療期，造成嚴(yán)重后果。其實，當(dāng)發(fā)現(xiàn)房顫時，應(yīng)及時到醫(yī)院接受正規(guī)治療。

　　二、年輕人發(fā)生房顫無需治療？

　　不少人認(rèn)為，房顫是老年人才要擔(dān)心的事。劉旭教授介紹，臨床數(shù)據(jù)顯示，40歲及以上人群中，有將近1/4的人在一生中會發(fā)生房顫。一直以來，房顫大軍都是以老年人為主，可近年來，門診上中青年患者在逐漸增多，尤其是高節(jié)奏工作狀態(tài)的白領(lǐng)人群，不斷加重年輕人的心臟負(fù)擔(dān)，誘使房顫提前發(fā)生。年輕人日常應(yīng)警惕心臟不適、心律不齊等癥狀，對心臟進(jìn)行實時監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)不適應(yīng)立即通過心電圖等確定是否患有房顫等相關(guān)心臟病，避免錯過最佳治療時機。

　　三、陣發(fā)性房顫不需治療？

　　陣發(fā)性房顫有自行轉(zhuǎn)律的可能，一些人認(rèn)為陣發(fā)性房顫不需治療，臨床證據(jù)表明：陣發(fā)性房顫同樣具有較高的卒中風(fēng)險，有些人是陣發(fā)房顫，發(fā)作不頻繁，但發(fā)生腦卒中風(fēng)險較高。這些人也需要治療。同樣，長期未得到治療的陣發(fā)性房顫患者有一部分將進(jìn)展為持續(xù)的房顫，卒中風(fēng)險更高。

　　四、房顫吃藥就能吃好？

　　很多人聽到“手術(shù)”就害怕，認(rèn)為房顫不是什么大問題，吃藥就能吃好。資料顯示，房顫患者應(yīng)用抗心律失常藥復(fù)律后維持竇性心律的比例1年往往不足50%，且長期服用可導(dǎo)致心臟或心臟外副作用，臨床上也存在使用不規(guī)范的現(xiàn)象。目前臨床常用于轉(zhuǎn)復(fù)房顫的藥物有胺碘酮、普羅帕酮、多非利特、依布利特等，但不良反應(yīng)限制了其廣泛應(yīng)用。

　　劉旭教授介紹說，房顫導(dǎo)管消融作為轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇律的有效手段，在房顫的節(jié)律控制中正發(fā)揮著越來越重要的作用。目前，在國際指南中已經(jīng)提出導(dǎo)管消融作為陣發(fā)性房顫的一線治療選擇，即不經(jīng)抗心律失常藥物治療直接接受導(dǎo)管消融；對于持續(xù)性房顫患者，經(jīng)過多次消融多數(shù)患者也可成功維持竇性心律。

　　胡林

　　■專家介紹

　　劉旭：主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師；上海市胸科醫(yī)院心內(nèi)科副主任；上海交通大學(xué)心房顫動診治中心主任。

　　2月25日上午8:30，由上海市胸科醫(yī)院心內(nèi)科舉辦的房顫疾病義診活動將在上海市胸科醫(yī)院（上海市徐匯區(qū)淮海西路241號）3號樓3樓會議室舉行，由劉旭教授領(lǐng)銜的心內(nèi)科專家團(tuán)，將為市民提供免費咨詢服務(wù)，希望參加的市民可以攜帶相關(guān)病歷前往。