支架還是搭橋？治療冠心病藥物是基石

　　日前，北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師宋現(xiàn)濤在“人民好醫(yī)生”客戶端科普問診直播中表示，一旦確診冠心病了，無論未來做不做手術的話，一定要終身服藥。藥物治療是基石，在此基礎上有些病人還需要做手術。

　　宋現(xiàn)濤表示，如果在藥物治療的基礎上，病人依然不能控制住心絞痛的發(fā)作，就需要做介入手術，手術分為兩大類：一類是“放支架”；另一類是“搭橋”。

　　放支架即經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術，就是將支架植入冠狀動脈腔內(nèi)，解除冠脈內(nèi)管腔狹窄，解決遠端心肌缺血，是一種治療冠心病的微創(chuàng)手術。

　　搭橋即冠狀動脈旁路移植術，是從人體其他部位取血管自主動脈，跨過冠狀動脈病變處，和遠端血管吻合連接，達到給病變遠端心肌供血的目的。這條新的血管跨過病變處，就好像一座橋，俗稱“搭橋”。

　　那到底是支架好，還是搭橋好？宋現(xiàn)濤表示，其實每一種手術方式都有它的優(yōu)點和缺點，要根據(jù)病人不同的情況來去做處理、做決策。值得注意的是，手術治療只是解決了血管狹窄的問題，但是動脈粥樣硬化并不會因為放了支架或搭完橋就消失了。

　　宋現(xiàn)濤強調(diào)：“套用中醫(yī)的一句話，手術是治標不治本。手術的目的是降低死亡率和緩解臨床癥狀。因此，手術后病人也一定要吃藥、吃藥、吃藥，終身服藥，重要的事情說三遍。”

　　還有一部分病人沒有間斷服藥，卻再次犯病。對此宋現(xiàn)濤表示，醫(yī)生需要評估病人的藥是否有效果，不僅治療病人，還要管理病人。這也需要病人的配合，定期去看醫(yī)生，讓醫(yī)生評價用藥是否合適，是否達到了治療效果。

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　　專家簡介：

　　宋現(xiàn)濤，醫(yī)學博士，北京安貞醫(yī)院心內(nèi)一科行政副主任，主任醫(yī)師、教授，碩士研究生導師。

　　擅長：復雜冠心病患者的介入診斷與治療，聯(lián)合使用無創(chuàng)輔助檢查手段與有創(chuàng)的腔內(nèi)影像學技術及功能學檢查對冠心病患者進行綜合治療。

　　出診時間：每周一下午、周三上午；特需門診（需要預約）