發展社會辦醫須先練好內功

　　社會辦醫再次站在了風口上。近日，國務院辦公廳發布《關于支持社會力量提供多層次多樣化醫療服務的意見》（以下簡稱《意見》），提出力爭到2020年，社會力量辦醫能力明顯增強，醫療技術、服務品質、品牌美譽度顯著提高，打造一大批有較強服務競爭力的社會資本舉辦醫療機構，服務供給基本滿足國內需求。

　　這已不是政府第一次發文支持社會辦醫。2010年，國務院辦公廳曾印發《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的意見》，要求放寬社會資本舉辦醫療機構的準入范圍。2013年印發的國務院《關于促進健康服務業發展的若干意見》要求加快落實對非公立醫療機構和公立醫療機構在市場準入、社會保險定點、職稱評定等方面同等對待的政策。2015年印發的《關于促進社會辦醫加快發展的若干政策措施》，則要求按照“非禁即入”原則，全面清理、取消不合理的前置審批事項，將社會辦醫納入醫保定點范圍。2016年印發的《“健康中國2030”規劃綱要》提出，要破除社會力量進入醫療領域的不合理限制和隱性壁壘。

　　與上述政策相比，此次《意見》更加強調提高社會辦醫的服務能力和質量，可謂切中肯綮，十分及時。近年來，社會辦醫熱情高漲，截至2016年年底，全國共有民營醫院16004家，占醫院總數的55%。盡管民營醫院數量增長很快，但服務量卻不相匹配。2016年前11個月，民營醫院門診量為3.6億人次，僅占所有醫院的12%，遠低于《全國醫療衛生服務體系規劃綱要（2015-2020年）》中30%的理想目標。

　　心有余而力不足，當前社會辦醫確實遇到了困境。據了解，民營醫院中絕大多數為一級醫院和個體診所，整個行業仍處于小、弱、散狀態，服務能力嚴重不足。而且，同質化嚴重，多集中在婦幼、眼科、口腔等專科，惡性競爭嚴重。對此，很多民營醫院也是有苦難言。比如人才問題，優秀的醫生大都集中在公立醫院，一般的民營醫院很難吸引他們。盡管醫師多點執業政策已實行多年，但公立醫院的大專家在自己醫院已應接不暇，再去民營醫院出診并不現實。因此，很多民營醫院的人才結構是“一老一小”，以公立醫院的退休老醫生與畢業不久的年輕人為主，缺乏醫療骨干，且流動性大。

　　服務水平不足及市場化的定位，還使社會辦醫遇到另一個問題：難以被社會認同，甚至遭遇信譽危機。

　　因此，在支持社會辦醫快速發展的同時，在民營醫院數量已經遠超公立醫院的現狀下，必須更關注社會辦醫的質量，提高其醫療水平和服務能力。民營醫院要肩負起國民健康的重任，首先得煉好“內功”，掃除積弊，提高水平，讓自己真正“挺”起來。

　　在醫療服務需求不斷提高的今天，公立醫院“擠”不進去，民營醫院“挺”不起來，老百姓的醫療問題依舊會成為民生痛點。此次《意見》既強調以先進技術、特色服務、品牌質量為重點，充分釋放社會辦醫潛力和活力，又要求促進社會辦醫守法誠信經營、規范健康發展，可謂正當其時。（作者：陳海波）