江西省腫瘤醫院臨床護理為全省唯一國家重點專科建設項目，江西省護理質量控制中心、江西省護理學會掛靠單位，全省腫瘤護理專科護士、傷口造口專科護士培訓基地、輸液治療實習基地。長期以來致力于推動專科護理建設和發展，目前，醫院共培養專科護士54人，成立了10個專業護理小組，開設了靜脈治療護理、傷口造口護理、心靈關懷、淋巴水腫治療四個護理門診，均由專科護士坐診。在臨床護理工作中，充分依托專科護理小組，開展院內專科培訓，專科質量管理、專科護理會診等方式解決了臨床護理疑難問題，緩解了患者的病痛，促進了患者的康復，提升了醫院護理品質。在注重自身發展的同時，充分發揮三級腫瘤專科醫院的區域輻射和幫帶作用，在助力基層專科發展方面做了一些工作。

一、案例背景

淋巴水腫是乳腺癌術后最常見的并發癥之一，其發生率30%左右，會出現上肢功能障礙且存在漸進性加重并出現惡性循環，嚴重影響患者生活質量。淋巴水腫并發癥一般于術后一年左右出現，患者往往會忽視而延誤就診，且基層醫院護理人員缺乏相關知識，患者在當地得不到有效治療。

二、主要做法

2017年4月，江西省腫瘤醫院率先省內成立淋巴水腫治療門診，在省內培養了3名國際淋巴水腫治療師，開展了淋巴水腫綜合治療等技術，減輕乳腺癌術后患者淋巴水腫程度，改善了其生活質量。同時，醫院注重自身專科發展的同時，積極發揮區域輻射作用，通過舉辦各種培訓班、遠程會診、一對一幫扶、組建乳腺護理專科聯盟等多形式，普及淋巴水腫治療相關知識，將優質的專科護理資源下沉基層醫院，讓患者在當地就能得到有效的治療，有效落實了分級診療制度。

淋巴水腫并發癥一般于術后一年左右出現，為此，醫院建立乳腺癌隨訪系統，對術后患者進行全程管理，出現了早期淋巴水腫癥狀時督促其及時復診，真正為乳腺癌患者提供了全方位、全周期健康服務。

三、取得成效

通過系列措施，醫院乳腺癌術后淋巴水腫發生率由2015年18.5％下降至2017年的15.79％，患者肩關節活動度得到不同程度改善，培訓覆蓋了全省11個設區市40家醫院的100余護理人員。（江西省腫瘤醫院供稿）