點餐時，應該先點主食或蔬菜，再適量點肉類和飲品。用餐時，不妨主食和菜一起吃、一起上桌，不要用餐快結束了才想起主食

說到減肥，很多人首先想到的就是不吃主食。其實，這種減肥方法大錯特錯，長期缺少主食會有很多風險。

主食是膳食寶塔的底座，是平衡膳食的基礎。如果底座喪失了，也談不上合理的膳食結構。主食含有豐富的碳水化合物，提供總能量的50%—65%，是人體所需能量的最經濟和最重要的食物來源，也是B族維生素、礦物質和膳食纖維的重要來源。

合理膳食是保障人體營養和健康的基礎，食物多樣是平衡膳食模式的基本原則，谷類為主是中國人平衡膳食模式的重要特征。所以，一日三餐都要攝入充足的谷類食物。

長期不吃主食的做法非常不科學，膳食中長期缺乏主食會導致多種問題。合理的主食攝入，堅持谷類為主，特別是增加全谷物攝入，有利于降低2型糖尿病、心血管疾病、結直腸癌等與膳食相關慢性病的發病風險。

長期缺乏主食會直接導致血糖水平降低，產生頭暈、心悸、精神不集中等問題，嚴重者還會導致低血糖、昏迷甚至腦細胞死亡；間接會增加上述多種慢性病的發病風險。

如果長期以雞鴨魚肉等食物來代替主食飽腹，養成高蛋白、高脂肪飲食習慣，將增加高尿酸血癥、痛風、骨質疏松、高脂血癥等疾病風險。例如，長時間攝入高脂肪低碳水化合物膳食將會抑制胰島素排泄，降低胰島素敏感性，誘發糖尿病。

因此，不吃主食并不能減肥，有損健康還易胖。近年來，不吃主食減肥的行為被包裝成一個看似“科學”的方法——低碳水化合物減肥法。然而，這種減肥方法有很多不可忽視的副作用。如果不是嚴重肥胖到需要低能量飲食治療的人，除非經過專業評估、有專業的持續指導，否則不要盲目嘗試這種方法。因為對于大多數節食減肥、追求苗條的人來說，自己靠感覺摸索節食，很難做到營養合理，容易產生各種健康問題。更嚴重的是，不吃主食減肥還有可能引發肥胖。

有些人不吃主食，卻相應地吃了更多的肉類，人體本該從主食中攝取的能量不足，就轉而從油脂中獲取，人體攝取油脂多了，體脂增加也就難以避免了。因此，人們對于自己是否需要減肥要有正確判斷，生活中很多減肥的女性其實是不需要減肥的。

在外就餐時，人們很容易忽視主食。聚會的時候，海吃海喝，最后撐得不行，往往就吃不下主食了。偶爾這樣就餐不必計較，但經常應酬、在外就餐的人不可如此。點餐時，應該先點主食或蔬菜，再適量點肉類和飲品。用餐時，不妨主食和菜一起吃、一起上桌，甚至先上主食，不要用餐快結束了才想起主食。

膳食寶塔第一層是谷薯類食物，就是通常說的主食，具體包括谷、薯、雜豆三類。膳食指南推薦成年健康人群的膳食應該食物多樣、谷物為主，每天每人應該攝入主食250—400克，其中全谷物和雜豆類50—150克，新鮮薯類50—100克。“食物多樣”具體到主食一項，應該是谷類、薯類、雜豆類的食物品種數平均每天3種以上，每周5種以上。

（作者為北京協和醫院營養科主任醫師）