俗話說“一回生二回熟”，很多男性認為，生二胎是水到渠成的事，根本不用去醫院提前檢查。但很多人忙碌了一兩年也沒結果，小張就是這樣。他今年37 歲，備孕二胎3年未育。平時性生活規律，未采取避孕措施，妻子卻一直沒懷孕，女方婦科多種檢查也未見異常。他說自己肯定沒問題，只是迫于“壓力”才來本院就診。但檢查結果表明，他的精子總活率僅為18.5%，診斷為少弱精子癥。小張很迷茫，萬萬沒想到問題出在自己身上。

有研究顯示，1/8的夫婦在要第一胎時遇到問題，但1/6的夫婦會在懷二胎時“卡殼”，可見，第二胎更不容易懷上。臨床上，二胎生育也面臨更大挑戰。

一是年齡問題。通常，男性生育第一胎時相對年輕，血氣方剛，精液質量較好。男性生育力隨著年齡增加而降低，往往跟泌尿生殖道感染、內分泌紊亂、免疫學因素、精索靜脈曲張造成的陰囊溫度升高等有關。女性的生育能力也是隨著年齡增大而降低，而且大部分女性在絕經前數年就已失去生育能力。因此，不得不承認，隨著年齡增大，受孕幾率會明顯低于年輕人群，妊娠風險也增加。

二是精力有限。想生育二胎的家庭，夫妻精力都在老大身上，往往要照顧他的感受，因此不能像第一胎那樣擁有良好的備孕狀態。很多懷二胎的女性會感覺這次妊娠更易疲勞。因此，二胎需要提前做好準備，積極與醫生配合，注意營養與鍛煉，保持身體健康。

針對男性因素引起的不育，我們提出 “以腎為中心，兼顧肝脾”的治精、養精、強精方法。1.治精。對精液參數未達正常標準的，通常分為少精、弱精、畸形精子癥等，且伴有臨床癥狀的患者，根據中醫理論辨證施治，以提高精液參數，改善癥狀，稱為治精，以補腎為基本治法。

2.養精。經過治精階段的治療，患者精子各項指標恢復正常，無臨床癥狀，但女方仍未受孕的，患者應該在繼續服用藥物的同時，注重生活調理，以防精液參數降低，稱為養精。養精需要補益肝腎、食療養精，避免過食辛辣酒精厚味，以免體內滋生濕熱而影響精子質量，可適量服用含鋅量較高的貝殼類海產品，因為鋅在睪丸發育和精子生成及成熟中發揮重要作用。

3.強精。患者精液參數是在正常值范圍，但伴有臨床癥狀的，屬于西醫的亞健康狀態。此階段根據患者臨床癥狀，治療上著重調和腎、心、肝，稱為強精。強精的理念是治未病，患者病情相對較輕、療程相對較短，致病因素相對單一。另外，備育時，男性最好清淡飲食、避免久坐、增加鍛煉、避免熬夜、保持心情舒暢等。

總之，備育時，如果遲遲未如愿，男性最好先到醫院體檢，在醫生指導下辨證論治，從根本上調精、養精、強精，才能生育出健康下一代。▲