近日，由國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局指導(dǎo)，人民網(wǎng)·人民健康主辦,恒瑞醫(yī)藥支持的“強(qiáng)縣域 千縣行”全國(guó)片區(qū)交流會(huì)在廣東廣州舉行。湖北省京山市人民醫(yī)院院長(zhǎng)郭科參加活動(dòng)并發(fā)表關(guān)于“做通做實(shí)做強(qiáng)縣域醫(yī)共體 推進(jìn)分級(jí)診療有序?qū)嵤�”的主題演講。郭科表示，縣域醫(yī)共體“做通、做實(shí)、做強(qiáng)”主要以信息一體化為依托，實(shí)現(xiàn)政策相通，才能做到“人通、事通、財(cái)通”。

郭科介紹說，京山市只有65萬人口，縣城有京山市人民醫(yī)院、京山市中醫(yī)院、京山市婦幼保健院以及15家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，縣域醫(yī)共體建設(shè)初期，緊跟國(guó)家戰(zhàn)略方向，落實(shí)分級(jí)診療制度，在財(cái)政資金有限的情況下，沒有借助云平臺(tái)，而是將人民醫(yī)院現(xiàn)有的信息系統(tǒng)（包括HIS，LIS，PACS，EMR，HRP等）延伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村衛(wèi)生室，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)所有數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化統(tǒng)一。

郭科說，信息一體化是后期醫(yī)共體整合運(yùn)行的必然，通過軟件信息一體化，把相同軟件延伸到相應(yīng)機(jī)構(gòu)，以最低成本把信息一體化做實(shí)；其次，做強(qiáng)協(xié)作團(tuán)隊(duì)，整合專家團(tuán)隊(duì)、臨床團(tuán)隊(duì)、醫(yī)技團(tuán)隊(duì)、護(hù)理團(tuán)隊(duì)等，通過硬件、軟件等方面的升級(jí)留住基層人才。

醫(yī)共體建設(shè)如何做通、做實(shí)、做強(qiáng)？郭科表示，對(duì)遠(yuǎn)程會(huì)診、檢驗(yàn)、影像、病理、消毒供應(yīng)中心、區(qū)域檢驗(yàn)中心六大中心進(jìn)行資源整合，以人民醫(yī)院的實(shí)驗(yàn)室為中心，借助第三方專業(yè)區(qū)域檢驗(yàn)中心公司的物流服務(wù)進(jìn)行托管，嚴(yán)格區(qū)分權(quán)責(zé)；對(duì)醫(yī)保資金進(jìn)行打包支付、過程監(jiān)管、結(jié)余留用、超支合理分擔(dān)，把醫(yī)保資金用在刀刃上。

郭科認(rèn)為，醫(yī)共體內(nèi)部還需同質(zhì)化管理，一是醫(yī)療，將牽頭醫(yī)院的醫(yī)療指控標(biāo)準(zhǔn)延伸到每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；二是護(hù)理，把護(hù)理的工作交給護(hù)理工；三是院感，保證不出事故；四是實(shí)驗(yàn)室，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)已有項(xiàng)目，出具報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)化。

“落實(shí)分級(jí)診療過程中，首先要以牽頭醫(yī)院做表率，將病人進(jìn)行下轉(zhuǎn)，并通過醫(yī)保資金控制轉(zhuǎn)診，提升基層報(bào)銷效率。”郭科說，整體來講，縣域醫(yī)共體建設(shè)以信息一體化為基礎(chǔ)，組建以牽頭醫(yī)院為標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)，組建六大區(qū)域中心，切實(shí)為老百姓服務(wù)，運(yùn)行起來才切實(shí)有效。（劉卿）