小溪的爺爺去世后，全家人都陷入悲痛之中。尤其是小溪的奶奶，自從爺爺走后，整個(gè)人都變得內(nèi)向了，不喜歡串門，也不喜歡有人的地方，每天情緒都很低落，經(jīng)常一個(gè)人躲在房間里哭泣……

失去親人是我們每個(gè)人一生幾乎必須經(jīng)歷的事，也是人生最大的悲傷之一。北京大學(xué)第六醫(yī)院精神科副主任醫(yī)師錢英告訴中青報(bào)·中青網(wǎng)記者，這種由于悲痛導(dǎo)致的異樣心理反應(yīng)，是失去親人后經(jīng)常出現(xiàn)的正常現(xiàn)象，心理學(xué)稱之為哀傷反應(yīng)。

延長(zhǎng)性哀傷患者常無法自行恢復(fù)，需專業(yè)人員干預(yù)

錢英說，哀傷反應(yīng)一般會(huì)持續(xù)6周左右，在半年內(nèi)仍有反應(yīng)的情況也比較多見。80%-90%的喪親者在半年內(nèi)不通過專業(yè)干預(yù)能自行恢復(fù)，只有10%-20%的喪親者會(huì)出現(xiàn)一年以上的嚴(yán)重哀傷。對(duì)成年人來說，哀傷反應(yīng)持續(xù)一年以上，帶來難以承受的持久痛苦體驗(yàn)，并且對(duì)日常生活造成嚴(yán)重影響的，心理學(xué)稱之為延長(zhǎng)性哀傷或病理性哀傷。延長(zhǎng)性哀傷患者常常無法自行恢復(fù)，需要專業(yè)人員干預(yù)處理。

“新冠肺炎疫情導(dǎo)致大量突發(fā)的、聚集性的死亡，喪親者除了承受喪親之痛，還需要擔(dān)憂自身的安危，并且要面對(duì)周圍人的嫌惡回避，在這種情況下，出現(xiàn)延長(zhǎng)性哀傷的喪親者比例可能會(huì)更高。既往類似災(zāi)難后，延長(zhǎng)性哀傷的比例達(dá)到30%-40%。”錢英在接受中青報(bào)·中青網(wǎng)記者采訪時(shí)說，“除了疫情導(dǎo)致的聚集性的死亡外，喪偶、白發(fā)人送黑發(fā)人等情況，也可能增加喪親者的痛苦，從而導(dǎo)致病理性哀傷的發(fā)生。”

錢英強(qiáng)調(diào)說，清明節(jié)、逝者的祭日、生日等特殊的日子，是哀傷反應(yīng)容易反復(fù)出現(xiàn)的時(shí)期。如果喪親者的哀傷反應(yīng)在一年內(nèi)得到明顯緩解，可以進(jìn)行正常生活，僅僅在這些特殊日期再現(xiàn)哀傷反應(yīng)是正常的，并非病理性哀傷。

接受失去親人的現(xiàn)實(shí)是一個(gè)讓人非常沮喪的過程

錢英告訴中青報(bào)·中青網(wǎng)記者，人們?cè)趩适вH人后，往往會(huì)經(jīng)歷四個(gè)階段的哀傷反應(yīng)。

第一個(gè)階段，是親人去世一周以內(nèi)，這時(shí)的反應(yīng)主要是麻木和震驚，有的人甚至麻木到仿佛什么事情都沒有發(fā)生一樣。錢英說，這并非“冷血”，而是一種心理自我保護(hù)機(jī)制，“因?yàn)槭�去親人的痛苦情感過于強(qiáng)烈，如果不用這種方法，可能會(huì)因?yàn)檫^于痛苦而難以承受。”

第二個(gè)階段是否認(rèn)期。喪親者處于否認(rèn)親人去世的階段，還會(huì)拼命去尋找逝去的人，渴望再次跟逝去的人取得聯(lián)系。“有的人會(huì)不停地?fù)苁耪叩碾娫挘�想要聽到逝者的聲音。有的人�?huì)通過整理逝者的遺物，尋找和逝者在一起的感覺。還有的人會(huì)表現(xiàn)出憤怒，這種憤怒有的是對(duì)內(nèi)的，有的是對(duì)外的。比如，有的人會(huì)責(zé)怪醫(yī)生沒有好好治療，有的人會(huì)自責(zé)……”

經(jīng)過以上兩個(gè)階段后，就到了必須面對(duì)現(xiàn)實(shí)的第三個(gè)階段。“接受失去親人的現(xiàn)實(shí)，是一個(gè)讓人非常沮喪的過程。”錢英說，“想要反抗這個(gè)現(xiàn)實(shí)的任何努力都是白費(fèi)的，所以這個(gè)時(shí)候，喪親者會(huì)感到無力。如果沮喪的時(shí)間過長(zhǎng)，例如超過半年甚至一年以上，就可能發(fā)展為抑郁，變得消沉，沒有斗志，認(rèn)為生活沒有意義。”

不過，多數(shù)喪親者在一年內(nèi)可自行調(diào)整過來，然后進(jìn)入到第四個(gè)階段——重新適應(yīng)、接受現(xiàn)實(shí)、繼續(xù)生活。

所有痛苦反應(yīng)都是可以被允許的

嚴(yán)重的哀傷反應(yīng)不僅會(huì)讓喪親者無法繼續(xù)正常生活，甚至還會(huì)帶來軀體性和精神性癥狀。錢英接診的患者中，有一位自從丈夫去世后，感覺嗓子眼總是堵著，不能吃東西，“好像她的身體在用這種行為紀(jì)念她的先生”。還有一位患者甚至出現(xiàn)了精神病性癥狀，丈夫去世一年多了，仍舊會(huì)憑空聽見丈夫跟自己交談，或者看見去世的丈夫從外面回來。

因此，幫助喪親者度過哀傷階段，重新恢復(fù)正常生活，避免陷入延長(zhǎng)性哀傷至關(guān)重要。

那么，如何幫助成年人順利度過哀傷反應(yīng)呢？

錢英認(rèn)為，首先可以通過舉行悼念活動(dòng)，在事實(shí)層面幫助喪親者找到現(xiàn)實(shí)感和確認(rèn)感；其次，還要協(xié)助他們?nèi)ヌ幚碜约旱耐纯啵�“正視自己的痛苦其�?shí)非常困難。”錢英說，“因?yàn)橥纯嘤袝r(shí)太痛，以至于無法觸碰。”

幫助喪親者度過哀傷，需要學(xué)會(huì)傾聽，允許喪親者充分表達(dá)自己的痛苦。“不管這種痛苦是通過精神病態(tài)展示，還是通過否認(rèn)現(xiàn)實(shí)來體現(xiàn)，抑或是通過憤怒和盲目攻擊別人來表達(dá)，所有的這些反應(yīng)都是正常反應(yīng)，都是可以被允許的。”錢英說，“同時(shí)，還要注意節(jié)奏，如果喪親者不愿意講述，就不要去深挖他的痛苦，因?yàn)槊總�(gè)人都有自我療愈的方法，當(dāng)喪親者沒有準(zhǔn)備好去觸碰自己的痛苦時(shí)，就不要勉強(qiáng)他，而當(dāng)他想要表達(dá)的時(shí)候，就要充分地陪伴和聆聽。”

當(dāng)喪親者的情緒得到處理后，接下來要面對(duì)的問題就是如何適應(yīng)親人離去后的生活，以及如何面對(duì)未來。這時(shí)，喪親者本人需要重新思考生命的意義。在錢英看來，楊絳先生可以說是典范。

楊絳先生在80多歲時(shí)經(jīng)歷了女兒和先生在兩年內(nèi)相繼去世的打擊，她既遭受了白發(fā)人送黑發(fā)人的痛苦，也經(jīng)歷了喪偶的傷痛，但是她沒有一蹶不振，而是把痛苦升華成了文字，寫下了《我們仨》這本書，告訴世人如何度過難捱的居喪歲月。在書里，楊絳記錄他們一家三口的生平，重溫了3個(gè)人在一起度過的美好時(shí)光。通過寫作，楊絳又重新把自己和家人聯(lián)結(jié)在了一起，從而度過了她的哀傷階段。

疫區(qū)的喪親者格外需要關(guān)注自己的痛苦

這次突如其來的新冠疫情，奪走了很多人的生命，也讓很多人成為措手不及的喪親者。對(duì)喪親者來說，與死者關(guān)系越密切，產(chǎn)生的哀傷反應(yīng)也就越嚴(yán)重。而如果親人是猝死或是意外死亡，例如突然死于交通事故或自然災(zāi)害，引起的悲傷反應(yīng)就更為嚴(yán)重。

錢英認(rèn)為，疫情與其他自然災(zāi)難一樣，帶來的是聚集性的、大量的死亡，身在其中的人所經(jīng)受的心理創(chuàng)傷尤為嚴(yán)重。因此，疫區(qū)的喪親者格外需要去關(guān)注自己的痛苦，定期接受評(píng)估和隨訪，避免讓哀傷反應(yīng)發(fā)展成更加嚴(yán)重的疾病。

錢英指出，由于此次疫情人們面對(duì)的是傳染性強(qiáng)的病毒，根據(jù)傳染病防控相關(guān)法規(guī)要求，不能向遺體告別，喪親者無法用慣常的喪葬儀式祭奠亡者，這也增加了喪親者病理性哀傷的風(fēng)險(xiǎn)。在目前特殊的背景下，應(yīng)鼓勵(lì)喪親者通過線上祭奠活動(dòng)，盡量表達(dá)對(duì)逝者的情感，把當(dāng)時(shí)沒來得及說出的那些道歉、道謝、道愛、道別都充分表達(dá)出來。

中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 夏瑾 來源：中國(guó)青年報(bào)