喪失摯愛的親人是每個(gè)人難以避免的人生經(jīng)歷，當(dāng)事人因此遭受傷痛、承擔(dān)影響。面對“失去”，人們所體驗(yàn)的“哀傷”既是一個(gè)狀態(tài)，也是一個(gè)過程。一些家庭在這次新冠肺炎疫情中失去了一位或多位家庭成員，其中有些是突發(fā)的死亡，而且由于傳染病的特殊性，在世的人無法陪伴親人度過最后的日子。這些使得失去變得更加沉痛，對于哀傷的處理也變得更加復(fù)雜和困難。

當(dāng)國內(nèi)的疫情逐漸被控制住，我們從最初的緊張、慌亂中回過神后，一些人喪失親人后的哀傷再度襲來。每個(gè)人對于這種哀傷的處理方式不同，從哀傷中復(fù)原的速度也有差異，但總體上我們都會(huì)出現(xiàn)一系列共性的反應(yīng)。今天，就讓我們來了解一下如何面對和走出因喪失親人而帶來的哀傷。

痛失吾愛后的情感三階段

通常，人在喪失親人后會(huì)經(jīng)歷三個(gè)階段：震驚與逃避期、面對與瓦解期、接納與重建期。

在親人離世的短期內(nèi)，有的人可能感到震驚、情緒崩潰，什么都做不了；而有的人可能并沒有太多情感反應(yīng)，按部就班地處理日常生活和喪事，看起來表現(xiàn)得比較麻木。無論反應(yīng)是否激烈，在這一階段，他們的共同點(diǎn)都是內(nèi)心不相信、不接受，并否認(rèn)親人離開的事實(shí)。其中，一些人還會(huì)對自己的麻木狀態(tài)感到不解，甚至質(zhì)疑自己“冷血”，因?yàn)樗麄冇X得自己應(yīng)該非常難受和痛苦，但好像又體驗(yàn)不到那種刻骨銘心的痛感。其實(shí)，每個(gè)人都有潛在的自我保護(hù)機(jī)制，有的人一旦體驗(yàn)到難以忍受的痛苦，就會(huì)啟動(dòng)自我保護(hù)機(jī)制，暫時(shí)壓抑痛苦感受，這并非因?yàn)樗麄兝淠疅o情。

在震驚與逃避期后，人會(huì)進(jìn)入面對與瓦解期。個(gè)體慢慢面對親人離世的事實(shí)，生活可能會(huì)因?yàn)橛H人的離開而混亂不堪，悲傷、憤怒、內(nèi)疚等情緒襲來，睡眠、飲食等均受到影響，并沉浸在對逝者的思念中。這一時(shí)期是人們不斷面對、適應(yīng)和調(diào)整的過程，他們需要面對和處理親人離開后的許多問題，比如，接受親人離去的事實(shí)、適應(yīng)親人不在身邊的環(huán)境與生活模式、將注意力和精力逐漸轉(zhuǎn)移到其他事情和人上，等等。這一階段的狀態(tài)也是反復(fù)變化的，時(shí)而深陷在痛苦、絕望、無助、思念等情緒中，時(shí)而略有好轉(zhuǎn)，但總體來說，都是在這種反復(fù)中不斷成長、療愈。

最后迎來的就是接納與重建期。隨著自我調(diào)整的進(jìn)展，個(gè)體將逐步接納和適應(yīng)親人離自己而去的事實(shí)，并重新開始自己的生活。在這個(gè)階段，生活逐漸恢復(fù)常態(tài)，情緒愈發(fā)穩(wěn)定，學(xué)會(huì)用積極方式懷念逝者，帶著對逝者的想念重新找尋生活的意義。

警惕哀傷反應(yīng)發(fā)展為病理性

上面所說的人在喪失親人后會(huì)經(jīng)歷的三個(gè)階段，是從共性和宏觀角度來說的。具體到每個(gè)人的表現(xiàn)上來說，喪失親人后的一段時(shí)間，人的情緒、認(rèn)知、行為、生理都會(huì)出現(xiàn)一系列連鎖反應(yīng)，也就是哀傷反應(yīng)。

情緒：人們會(huì)因?yàn)橛H人離去而悲傷、憂郁、痛苦、焦慮，甚至孤獨(dú)、無助、絕望，或者會(huì)覺得自己做得不夠好而自責(zé)自怨；

認(rèn)知：會(huì)沉浸在對喪失這個(gè)事情的反復(fù)思索中，但又思緒凌亂，注意力無法集中，健忘，與逝者有關(guān)的畫面在腦中揮之不去等；

行為：會(huì)控制不住地哭泣、回避與人交流、回避與逝者有關(guān)的物品，或者出現(xiàn)相反的表現(xiàn)，如整天與逝者遺物相伴、易激惹、做事失去耐心等；

生理：出現(xiàn)飲食不規(guī)律、睡眠不好、多夢、容易驚醒、以往疾病加重、身體疼痛、心臟不適、消化不良等情況。

哀傷是喪失親人后正常而復(fù)雜的體驗(yàn)，表現(xiàn)為情緒、認(rèn)知、行為、生理的不適。一般情況下，隨著時(shí)間的流逝，人們依靠自身資源和社會(huì)支持完成自我調(diào)整和適應(yīng)后，相關(guān)不適反應(yīng)會(huì)逐漸減輕和消失。然而，如果這些哀傷反應(yīng)持續(xù)時(shí)間過久，如超過6個(gè)月都無法緩解，且嚴(yán)重影響個(gè)體的日常工作和生活時(shí)，則可能是病理性哀傷。病理性哀傷有復(fù)雜性哀傷障礙、延長哀傷障礙等診斷名稱，用來描述不正常或病態(tài)的哀傷，主要表現(xiàn)為在關(guān)系親近的人去世6個(gè)月后，個(gè)體對逝者的想念持續(xù)彌漫到生活的各個(gè)方面，仍不能接受逝者已逝的事實(shí)，對外界事物和活動(dòng)沒有興趣，情感冷漠等。這些反應(yīng)嚴(yán)重?fù)p害個(gè)體的生理、心理健康，影響其正常的生活、社交、工作、學(xué)習(xí)等社會(huì)功能，且還長期伴有內(nèi)疚、憤怒、持續(xù)過度悲痛等情緒。

病理性哀傷的癥狀與抑郁、焦慮等癥狀有重疊，共病率也比較高，需通過專業(yè)的心理治療得以緩解。有學(xué)者提出失去親人后，可能有10%-15%的人會(huì)發(fā)展成為病理性哀傷，而對于失去孩子的成人而言，這個(gè)比例可能會(huì)是30%-50%。鑒于本次疫情中死亡事件的突發(fā)性，出現(xiàn)病理性哀傷的比例可能會(huì)有所增加。

7點(diǎn)建議教你面對和處理哀傷

面對和處理哀傷是一個(gè)困難和復(fù)雜的過程，在這里我們從心理專業(yè)角度給出7點(diǎn)建議，希望能夠幫助深陷其中的人們。

1、接納喪失后的脆弱反應(yīng)

不管年齡大小、從事何種職業(yè)，不管性別、學(xué)識(shí)，在喪失親人后，我們每個(gè)人都會(huì)表現(xiàn)得非常脆弱、無助，甚至?xí)�表現(xiàn)得不像平日的自己。比如，會(huì)亂發(fā)脾氣、非常消沉、整日痛哭流涕等。無論這些反應(yīng)多強(qiáng)烈、多不像自己，我們都要理解這些狀態(tài)是居喪的正常反應(yīng)，是情緒發(fā)泄的出口，是喪失的表達(dá)，一定要接納這樣脆弱的自己，允許自己有這樣或那樣不同于往日的狀態(tài)出現(xiàn)。記住，喪失如果沒有及時(shí)表達(dá)出來，會(huì)留下更大的傷痕。

2、給自己足夠的時(shí)間復(fù)原

前面多次提到，“哀傷是一個(gè)過程”。因此，不要強(qiáng)求自己快速好起來，馬上進(jìn)入新的生活狀態(tài)中，而是要給自己一段時(shí)間去難過、思念、釋放不良情緒。這個(gè)過程常常會(huì)反復(fù)，狀態(tài)越來越好的人，突然某天觸景生情，狀態(tài)又變差了。這時(shí)不要苛責(zé)埋怨自己，覺得之前的努力都白費(fèi)了，應(yīng)該耐心地陪自己走過這段灰暗的日子。

3、放下內(nèi)疚和自責(zé)

親人逝去，我們有悲傷、難過、不舍等情緒，還可能內(nèi)疚和自責(zé)，認(rèn)為“如果我能做點(diǎn)什么，他/她可能不會(huì)死”“如果我能做點(diǎn)什么，那該有多好”……這些想法常常使個(gè)體陷入自責(zé)和內(nèi)疚中，甚至覺得是自己的原因?qū)е掠H人離去，在這種自我折磨中，會(huì)產(chǎn)生更多負(fù)面情緒，或者抑郁等。在本次疫情中，出現(xiàn)了一些“因?yàn)樽约焊腥玖瞬《荆�然后傳染給家人，最后家人離世”的情況，從而使得個(gè)體內(nèi)疚和自責(zé)的情緒更為嚴(yán)重。一旦出現(xiàn)這樣的想法和情緒，要告訴自己“這并非是自己的錯(cuò)，許多事情并不在我們的掌控中”，也可以聽聽家人、朋友的勸導(dǎo)。如仍然無法擺脫這些想法，可以尋求專業(yè)幫助。

為何我們會(huì)內(nèi)疚自責(zé)呢？面對親人的離開，不舍、無奈、無力、挫敗和失控感很容易啟動(dòng)自我防御機(jī)制，當(dāng)把責(zé)任歸于自己時(shí)，通過“只要我做了什么，就能改變現(xiàn)狀”的想法來獲得掌控感，就會(huì)讓自己沒有那么強(qiáng)烈的無助感。所以，當(dāng)大腦中出現(xiàn)這些怪罪自己的想法時(shí)，我們應(yīng)該做的是不斷告訴自己，這些想法并非現(xiàn)實(shí)，只是我們的防御機(jī)制啟動(dòng)了，這樣的話自責(zé)感就能減輕。

4、尋求社會(huì)支持為情緒找個(gè)出口

親人逝去后，很多人可能會(huì)回避與外人的溝通和交往，把自己封閉起來。盡管這個(gè)時(shí)期清靜些好，但也不要徹底與他人斷了聯(lián)系。周圍環(huán)境的理解和支持是幫助自己走出哀傷的重要因素，可以與朋友、同事、同學(xué)等信任的人傾訴想法和感受，讓情緒有一個(gè)出口。而且，有的人在居喪的過程中可能會(huì)出現(xiàn)一些不恰當(dāng)?shù)南敕ǎ�如覺得失去親人后的生活了無意義等，當(dāng)與人傾訴時(shí)往往能得到對方的反饋，幫助修正這些想法，進(jìn)而改善情緒。如果碰巧對方也有過喪失親人的經(jīng)歷，那么在交流中便可感受到共情，得到處理哀傷的經(jīng)驗(yàn)。

5、學(xué)會(huì)反思與成長

哀傷是痛苦的體驗(yàn)，喪失親人可使人們質(zhì)疑原有生活的意義感、價(jià)值感、親密感、信任感等。然而，在跌入谷底最絕望痛苦之時(shí)，可能也是我們重新思考和升華生命意義之時(shí)。比如，我們不僅看到了生命的脆弱，更意識(shí)到要好好保護(hù)自己，照顧自己；不僅看到了對生命逝去的無能為力，更意識(shí)到要過好每一天；不僅看到了親人離去，更意識(shí)到要珍惜身邊的人，更加和諧地相處、相愛；不僅看到了生命無常，更意識(shí)到不再糾結(jié)一些日常瑣事，更豁達(dá)地為人處世等。要知道，在大痛之時(shí)，方有大悟。

6、與家人重塑情感聯(lián)結(jié)

親人逝去，原有的家庭結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變，家庭成員與逝者的角色互動(dòng)不同、情感聯(lián)結(jié)不同，因此各自的感受和處理哀傷的方式可能不一樣，要尊重他們的處理方式。同時(shí)，家庭成員之間可直接交流和表達(dá)對逝者的想法和感受，相互協(xié)作重塑家庭的結(jié)構(gòu)和功能，攜手走出哀傷。另外，家庭成員之間可在感情、精神和心理上建立新的情感聯(lián)結(jié)。家人的陪伴與支持是走出哀傷的重要因素。

7、跟逝者告別不是永別

喪失需要哀悼和告別，在中國的習(xí)俗中，在逝者生命的最后時(shí)刻守護(hù)在其身邊和舉辦喪葬儀式是與逝者告別、處理哀傷的重要方式。但很多像疫情這樣的意外事件導(dǎo)致的突發(fā)性死亡，使我們與逝者無法見最后一面、說最后的話、做最后的告別，甚至因?yàn)橐咔闊o法常規(guī)舉辦喪葬儀式。這些給處理哀傷帶來了困難，那我們應(yīng)該怎么做呢？我們可以嘗試主動(dòng)采取一些方法與逝者告別。比如，寫信或?qū)懭沼洠�表達(dá)自己想和逝者說的話；對著逝者的照片，講出自己的想法和感受；將逝者生前的照片整理制作成回憶冊等；整理逝者遺物，回憶與逝者相處的點(diǎn)點(diǎn)滴滴；把從逝者那里學(xué)到的東西傳承下去等。通過這些方式，讓未完成的事情成為完結(jié)，有了好好的告別，才能慢慢進(jìn)入新生活。

不可否認(rèn)，死亡教育是我們所欠缺的，對于死亡我們有太多的未知和恐懼。雖然我們的確失去了物理上與親人的聯(lián)系，但仍然可以通過思念、回憶過去的時(shí)光，以及寫日記等方式嘗試與逝者保持情感聯(lián)結(jié)。我們失去的是人，但那些情感、回憶還珍藏在心中。正如動(dòng)畫片《尋夢環(huán)游記》中所提到的，“死亡并非永別，忘記才是，記得我們所愛的人，他們便永遠(yuǎn)活在我們的情感世界中。”

如果上面的建議都不能幫助你面對和處理失去親人的哀傷，那就請及時(shí)尋求專業(yè)人士的心理援助。當(dāng)走過這一段痛苦而艱辛的歷程，你也許會(huì)發(fā)現(xiàn)自己又經(jīng)歷了一次成長，變得更加有愛、懂愛，更加平和豁達(dá)地體驗(yàn)生命與生活。

（作者：北京回龍觀醫(yī)院心理危機(jī)研究與干預(yù)中心干預(yù)部主任、副主任心理治療師）