人民網(wǎng)北京5月22日電 18日，全國政協(xié)委員，中國心血管健康聯(lián)盟副主席、北京大學(xué)第一醫(yī)院心臟中心主任霍勇出席人民網(wǎng)·人民健康主辦的2020全國兩會“健康中國人”系列圓桌論壇，在會后的嘉賓采訪環(huán)節(jié)中，他提出，國家應(yīng)把血脂管理納入現(xiàn)有的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，進(jìn)一步落實(shí)“三高共管”，降低我國居民心血管疾病發(fā)病率、死亡率，助力健康中國建設(shè)。

《中國心血管病報(bào)告2018》顯示，目前我國心血管病患病率及死亡率仍處于上升階段。心血管病導(dǎo)致的死亡率占居民疾病死亡的40%以上，居各類疾病首位。霍勇介紹，我國心血管疾病防治現(xiàn)狀仍不容樂觀，大眾對于心血管疾病的知曉率及治療率相比發(fā)達(dá)國家還存在較大差距。

“如何根據(jù)《健康中國行動2019-2030》，進(jìn)一步落實(shí)心血管健康指標(biāo)體系的提升，使我國心腦血管疾病發(fā)病率和死亡率減少，延長人均預(yù)期壽命，需要從國家公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層社區(qū)等全社會力量的共同努力。”霍勇指出，要充分發(fā)揮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要作用，做好慢病篩查建檔與持續(xù)管理。

《健康中國行動（2019—2030年）》提出：推進(jìn)“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）共管，同時做好高血壓、糖尿病、血脂異常的規(guī)范化管理。“國家目前已將高血壓、糖尿病管理納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，但針對高血脂癥的篩查與管理仍存在知曉率、達(dá)標(biāo)率較差等問題。”霍勇認(rèn)為，高血脂應(yīng)納入心血管疾病主要危險(xiǎn)因素管理，做好篩查，有助于提升心血管疾病防治的覆蓋范圍，進(jìn)一步落實(shí)“三高”共管，強(qiáng)化慢病管理水平。

霍勇表示，目前提出的高血脂管理，主要針對總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇等指標(biāo)，對于不同人群低密度脂蛋白膽固醇的指標(biāo)也不同。需要從醫(yī)生教育和公眾教育同步抓起，倡導(dǎo)每個人都要了解自己的血脂指標(biāo)，加強(qiáng)血脂管理，才能有效地減少心腦血管疾病的發(fā)生。

近年來，有很多國際上的先進(jìn)藥品被納入醫(yī)保范圍，而高血脂作為一種常見疾病，患者用藥負(fù)擔(dān)同樣需要關(guān)注。“降脂藥物逐步納入基本藥物目錄，一方面降低了患者及家庭負(fù)擔(dān)，另一方面使得患者能夠在基層、社區(qū)就能夠取得藥物。”霍勇建議，對于一些患者必須要用的藥物，可逐步納入醫(yī)保。對于一些如PCSK9抑制劑類等新型降脂藥物，也應(yīng)考慮在衡量國家醫(yī)保支付能力的基礎(chǔ)上，適時納入醫(yī)保范圍。

“我個人認(rèn)為，對于部分疾病狀況較為復(fù)雜，尤其是反復(fù)發(fā)生心腦血管事件的患者，在現(xiàn)有藥物的基礎(chǔ)上如果能聯(lián)合一些新藥進(jìn)行及時治療，將會使患者更加獲益。”霍勇說。

對于降血脂方面的治療方案，霍勇認(rèn)為，應(yīng)以生活方式調(diào)整為主要基礎(chǔ)，保持健康的生活方式。主要包括飲食多樣性，控制總能量的攝入，保持健康體重；少油少鹽，低糖低脂肪，多吃蔬菜、水果、多吃富含膳食纖維的食物；戒煙限酒，積極運(yùn)動，并保持規(guī)律的生活等。除此之外，霍勇還強(qiáng)調(diào)，血脂異常的患者每個人的降脂要求和指標(biāo)都不一樣，一定要在醫(yī)生的建議下合理用藥。 

2020全國兩會“健康中國人”系列圓桌論壇