【病例】最近，68歲的王大爺左舌根起了“口瘡”。因為常年患有口腔潰瘍反復發(fā)作，王大爺并沒有把這個小“口瘡”放在心上，沒有用藥，依舊每天煙不離手、酒不離口。三個月過去了，小“口瘡”非但沒有愈合，反而越長越大，疼痛感日益明顯。王大爺趕緊來到了醫(yī)院的口腔黏膜科就診。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)：王大爺左舌根有一個外形不規(guī)則的深大潰瘍，表面有潰爛，周圍腫脹，摸起來還硬硬的，和潰瘍對應的位置有一個尖銳的爛牙根。醫(yī)生請王大爺用力伸舌，大爺才意識到舌頭好像不如以前靈活了。醫(yī)生為王大爺盡早安排了活檢，病理結果顯示，他左舌根的潰瘍已經(jīng)發(fā)展為“口腔鱗狀細胞癌”，也就是俗稱的口腔癌。

不疼的口腔潰瘍更需警惕

王大爺左舌根的潰瘍與我們生活中常見的復發(fā)性口腔潰瘍是非常不一樣的。復發(fā)性口腔潰瘍有“黃、紅、凹、痛”的典型表現(xiàn)，即潰瘍表面有黃色的膜、周圍有紅色的圈、中央凹陷以及疼痛明顯，通常10到14天可自行愈合。而王大爺口腔內(nèi)的潰瘍是對應左舌根的爛牙根慢性刺激造成的。這種潰瘍初期多表現(xiàn)為外形不規(guī)則、周圍發(fā)白、疼痛不明顯。爛牙根未及時拔除，反復刺激舌根導致了潰瘍的癌變。潰瘍變得深大，無法自愈。

與王大爺類似的情況在口腔黏膜科門診屢見不鮮，多數(shù)患者由于缺乏對口腔黏膜疾病的認識和重視，錯失了最佳的治療時機。

老年人口腔黏膜病高發(fā)

口腔黏膜病是指發(fā)生在唇、頰、舌、牙齦等口腔內(nèi)除牙齒以外的軟組織表面的一大類疾病。老年人是高發(fā)人群。究其原因，一方面是年齡增長導致機體免疫力和口腔黏膜修復能力降低，使老年人對口腔黏膜病易感。另一方面是老年人的口腔環(huán)境復雜，很多老人的口腔內(nèi)有牙齒殘根、殘冠，口腔衛(wèi)生不佳，加上老年人用藥多、活動義齒佩戴習慣不良、長期的吸煙飲酒等問題，易誘發(fā)口腔黏膜病。因此，老年人的口腔黏膜健康狀態(tài)需要社會更廣泛的關注。

醫(yī)生提醒大家，若口腔內(nèi)某一位置的潰瘍已持續(xù)2周未愈合，請務必提高警惕，盡早就醫(yī)。除此之外，老年人的口腔黏膜一旦出現(xiàn)疼痛、干燥、起皰、破潰、顏色改變等任何問題，都需要及時就診，以便正確有效的診斷和治療。

（作者：北京口腔醫(yī)院口腔黏膜科醫(yī)師）