為提升縣域醫院綜合服務能力，充分發揮已達綜合服務能力推薦標準的全國300家縣級醫院示范作用，進一步推動縣域醫療服務體系建設，11月14日，由國家衛生健康委醫政醫管局指導，人民網·人民健康主辦，恒瑞醫藥支持的“強縣域 千縣行”全國片區交流會在陜西省西安市舉行。

會上，中國縣域醫院院長聯盟醫院發展專家委員會主任委員、清華大學醫學院健康中國領導力研究中心主任周生來院長在進行題為《后新冠時代縣域醫療服務模式創新》的主旨演講時表示，提高縣域醫院的能力，要在提高基層醫護人員診療能力的同時，從具體層面上升到整體服務模式，創新經營模式；要轉變縣域醫院領導者的理念。中國縣域醫院院長聯盟醫院發展專家委員會將幫助基層醫院進行管理體制、運營機制和服務模式的創新，促使縣域醫院全面提升服務能力，實現“大病不出縣”的國家總體戰略目標。

周生來說：“隨著新冠肺炎疫情防控常態化，縣域醫院的使命將發生巨大變化，醫院的工作重心也要調整。作為縣域醫院的院長，要一只手抓烈性傳染病的防治，另一只手抓慢性非傳染性疾病的防治。同時，要著重解決由新冠肺炎病毒的防疫，轉向慢性非傳染性疾病的防治，因為慢性非傳染性疾病對人類社會的威脅遠遠大于烈性傳染病。我們要拿出防治新冠肺炎病毒的精神和模式，去防治慢性非傳染性疾病，使慢性非傳染性疾病在中國得到有效遏制。”

“目前，慢性非傳染疾病是可防可控的。以心血管疾病為例，面對我國龐大的市場，光在下游撈人是永遠撈不完的，所以我們不能把優質資源全都部署在生命河流下游，而是一定要沿著面向中游、上游甚至源頭拓展。進入后新冠時代，縣域醫院的發展一定要避免走大型三甲醫院重技術輕服務、弱管理的發展模式，而是要做精做強，要構建防、治、管三位一體的新型醫療服務模式。”周生來表示。

他還提出：“我們現在臨床上有非常成熟的技術手段，幫助老百姓免受心腦血管疾病的磨難。所以要在縣域醫院普及心腦血管救治的基礎上，全面普及心腦血管防、治、管一體化的新型醫療服務模式，讓縣域醫院的大夫會防、會治、會管理心血管疾病。只有建立長期的疾病管理服務模式，才能鞏固院中的治療效果，才能防止心腦血管疾病的復發。同時，還要在縣醫院鑄造‘四道防線一體化’的新型醫療服務模式，分別是下游救死扶傷，中游疾病管理，上游健康管理和源頭優生優育，覆蓋全生命周期的醫療健康服務體系。”

“縣域醫院的發展，既不能一味地追求高精尖技術，也不能復制三甲醫院的固定模式，而是要走自己獨特的發展道路。縣域醫院的發展，還要學會適應技術、適應人才，尋找更多的適宜技術和合適的人才，才是縣醫院發展的重要策略。”周生來表示。

在周生來看來，目前坐等病人上門的服務模式已經過時，縣域醫院今后要全面推廣預約診療，還要在中國縣域醫院院長聯盟和中國醫院協會疾病健康管理專業委員會的幫助下，進行醫療服務模式創新。首先要建立院后疾病管理服務模式，醫生在治病的同時要參與防病，防止疾病的復發、惡化和發病。

“在建立縣域醫療服務創新模式時，一定要轉變院長、科室主任、臨床大夫和護士的觀念，讓他們先學會管理好自身的健康，讓他們理解‘六大處方一體化’的新型診療模式；然后，要進行組織變革，以后所有縣域醫院都必須要有疾病管理中心，管理好院后的慢病病人、烈性傳染病病人和地方病、職業病病人，推廣重大疾病篩查的具體模式和技術，讓防病走向臨床化，走向組織化、系統化。”周生來說。