多發(fā)子宮肌瘤,最大的直徑10cm,中度貧血,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就醫(yī),手術(shù)方案均建議切除子宮……近日,42歲的李女士在濟(jì)南市中心醫(yī)院做了微創(chuàng)手術(shù),不僅切除了子宮肌瘤,還成功保住了子宮。

“我的子宮肌瘤已經(jīng)長(zhǎng)了7年了,月經(jīng)量特別多,找了好幾家醫(yī)院,醫(yī)生都說(shuō)婦科彩超提示多發(fā)子宮肌瘤,肌瘤太大,而且已導(dǎo)致中度貧血,建議切除子宮。”李女士才42歲,她希望保住子宮。

據(jù)濟(jì)南市中心醫(yī)院婦科主任醫(yī)師魏德娥介紹,大多數(shù)肌瘤很小且沒(méi)有癥狀,但也有許多患者的肌瘤能夠引起明顯癥狀,影響到其日常生活。肌瘤可以單發(fā),亦可多發(fā),可能需借助顯微鏡才可看見(jiàn),也可能達(dá)幾十厘米。子宮肌瘤癥狀與肌瘤的數(shù)量、大小及位置有關(guān),常伴有月經(jīng)過(guò)多、腹圍增大以及類似妊娠的腹脹感。

經(jīng)過(guò)一系列查體、輔助檢查,醫(yī)生為李女士明確了患者肌瘤的位置。“較大的兩枚肌瘤位于子宮后壁及子宮前壁下段,宮體上共有大小不等肌瘤10余枚。”根據(jù)評(píng)估結(jié)果,魏德娥為患者制定了腹腔鏡手術(shù)保留子宮的手術(shù)預(yù)方案。

雖然腹腔鏡手術(shù)是目前剝除子宮肌瘤常見(jiàn)的手術(shù)方式,但對(duì)該患者來(lái)講,肌瘤多發(fā)并且子宮下段還有一枚巨大肌瘤,這些因素都增加了手術(shù)難度。“微創(chuàng)手術(shù)能讓患者避免腹部大切口帶來(lái)的身體和精神上的創(chuàng)傷。”魏德娥主任醫(yī)師與患者及家屬進(jìn)行了溝通,充分考慮到手術(shù)中的困難和解決預(yù)案,做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備,排除萬(wàn)難決定進(jìn)行腹腔鏡多發(fā)肌瘤剝除術(shù)。最終,順利完成腹腔鏡下多發(fā)肌瘤剝除術(shù),成功保住子宮,患者術(shù)后第四天康復(fù)出院。

魏德娥提醒,每年定期查體時(shí)進(jìn)行婦科彩超檢查,有助于及早發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤。當(dāng)子宮肌瘤直徑>5cm且持續(xù)生長(zhǎng)時(shí)、子宮異常出血時(shí)、出現(xiàn)腫塊相關(guān)癥狀如盆/腹腔疼痛或壓迫泌尿道或胃腸道造成泌尿道癥狀(如,尿頻、尿失禁和腎積水)或腸道癥狀(如,便秘)時(shí),需手術(shù)治療。（記者王小蒙 通訊員趙梅）