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      章星琪:科學辨別脫發癥狀 選擇正確治療對策

      2021年01月27日10:48 來源:人民網-人民健康網

      為規范毛發行業亂象、推動毛發行業健康發展,1月24日下午,由人民網·人民健康主辦的毛發健康產業發展閉門會在京舉行。會上,中山大學附屬第一醫院皮膚科主任醫師章星琪對病理性脫發表現出來的常見癥狀,以及適合植發的脫發類型進行解析。

      章星琪首先對生理性脫發和病理性脫發進行區分。前者由正常的毛囊周期中休止期脫發引起,往往持續時間較短,脫發量較少,脫發后頭發生長得較快。在日常門診中,大多數患者因為短期內的脫發量略有增多便產生恐慌、焦慮的情緒,但事實上只是生理性脫發,并非疾病引起。

      在臨床上,病理性脫發一般分為疤痕性脫發和非疤痕性脫發。疤痕性脫發是永久性脫發,因毛囊受到損害而不再生。疤痕性脫發的終末期可以進行植發,但前提是醫生已將引起疤痕性脫發的相關疾病治好并停藥兩年后,才能考慮植發。非疤痕性脫發的毛囊沒有受到永久性損害,只是因為一個周期的改變或者炎癥性的改變導致脫發,這種情況經治療是可以恢復的。最常見的非疤痕性脫發包含雄激素性脫發、斑禿、休止性脫發、拔毛癖、頭癬、因系統性紅斑狼瘡導致的斑狀脫發以及梅毒II期脫發,這些都屬于非永久性脫發,經過治療可以恢復。如果是雄激素性脫發患者,可在病癥中期、中末期進行植發。

      章星琪表示,并不是每一種病癥引起的脫發都需要植發,大部分可以通過臨床藥物進行治療;如果是拔毛癖,病因是心理層面,是焦慮癥或強迫癥,要經由心理科醫生去診斷、評估,再進行行為干預或藥物治療。

      “近來皮膚毛發學界出現一個新的診斷工具,就是皮膚鏡。現在基本上大醫院都普及皮膚鏡檢查,因為它能揭示很多皮膚、脫發疾病的微細征象,有助于準確診斷,挑選正確的治療方法。”章星琪提示,植發只是應對脫發的一種最終的補救手段,而且有一定病種的限制,遇到脫發問題的患者首先要經由醫生進行皮膚鏡檢查、準確診斷并考慮藥物、物理治療等主流方法,不能只想到植發。

      (責編:許心怡、許曉華)


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