1月27日，張伯禮院士接受本報記者專訪，就公眾關心的患者救治和低風險地區逐步恢復正常生產生活秩序后的疫情防控問題，回答了本報記者的提問。

記者：張院士您好，這段時間您奔波多家定點醫院救治患者，請談談您的工作情況。

張伯禮：我是1月15日到達石家莊的，抵達當天就參加了國家中醫藥管理局組織的中醫救治一線專家座談會，聽取了河北省新冠肺炎救治定點醫院和隔離點的中醫藥救治進展匯報。第二天赴河北省胸科醫院、石家莊市人民醫院兩家新冠肺炎定點醫院，進入ICU及重癥病房進行巡診，現場為部分新冠肺炎疑難患者開具了個體化治療處方，一人一策，增強了他們治療康復的信心。在聯防聯控專家會議上我也向有關領導提出要重視對無癥狀感染者的中醫藥治療，這對堵住病情發展使其不成為確診患者，并提出一些具體建議方案。這兩周主要是參加座談會、深入定點醫院病區巡診、查看治愈者康復情況、赴邢臺了解患者救治情況等，也正在科技部和國家中醫藥管理局領導指導下，組織來自全國和省市中醫協同攻關，開展臨床和康復研究，用科技助力中醫藥疫情防治，助力河北省疫情防控早日取得勝利。

隨著治療工作穩步有序開展，目前我們重點轉向了新冠肺炎患者康復工作。根據武漢疫情救治經驗，新冠肺炎患者經過積極救治，病毒檢測兩次核酸轉陰就可以出院，但沒有傳染性并不等同于痊愈，相當一批患者存在呼吸活動后憋喘、肺的炎癥尚未吸收、臟器功能損傷等不同程度的呼吸功能、軀體功能、免疫功能等障礙，還有疲乏、肌肉酸痛、煩躁、盜汗等表現及心理障礙，需進行及時中西醫康復干預。我們在總結武漢近一年的新冠肺炎患者康復經驗基礎上根據河北情況具體差異制定了康復介入方式和診療方案，目前已派出天津中醫藥大學3名具有新冠肺炎康復經驗的專家來石家莊開展中西醫結合康復的指導和培訓工作。

記者：這次石家莊疫情有什么特點，怎樣更好地救治這些患者？

張伯禮：石家莊疫情與當初武漢疫情確有不同，傳播特點和證候表現都有所不同，我們在武漢救治經驗基礎上根據石家莊、邢臺疫情特點制定不同的中醫藥防治方案，目前已取得較好效果。

石家莊疫情以鄉村聚集性家族性傳播為特點，雖然規模不及武漢，但自身更具復雜性，其特點是居住分散、封村難封戶，趕集、婚慶等聚集活動多，個人防護意識差，基層醫療機構防控意識能力明顯欠缺，疫情報告及反應機制有待改善。在國務院聯防聯控組指導下河北省與國家衛健委對高風險村莊采取了集中隔離辦法，封村也封戶，切實杜絕“隔而不離”的現象，有效從源頭阻斷病毒傳播。同時對集中隔離的患者在遵循自愿的基礎上普遍服用中藥，早期干預降低隔離人群中的確診率和感染率，再一次證實了嚴格隔離加普遍服中藥是控制疫情進展的有效手段。疫情發生后河北處置速度很快、效率很高，很快進入緊張有序狀態，這對未來農村防控提供了“河北經驗”。

另外石家莊疫情具有無癥狀感染者較多的特點。無癥狀感染者雖未顯現相關臨床癥狀，但所感染的病毒并不是完全處于休眠階段，新冠病毒此時正持續繁殖，機體會出現肺部炎癥、免疫功能下降，如果不給予適時干預就會轉為確診病例甚至發展為重癥。目前對于新冠病毒無癥狀感染者還沒有合適的藥物可供使用，也無法依據癥狀選擇相應的治療方案，但必須及時給予合適干預，降低轉為確診比例。中醫“治未病”理論及經驗可以發揮優勢和作用，未病先防，既病防變，目前在石家莊參照武漢經驗嚴格執行感染新冠患者分級分類診療，將無癥狀感染者也采用單獨病區隔離治療，并制定了有針對性的防控方案，取得了初步效果。

患者病情、中醫證候表現和武漢疫情有所不同。在臨床巡診中我們看到河北疫情中新冠肺炎患者的中醫證候特征與武漢疫情同中有異，也是濕毒疫，輕癥病人多兼有氣虛之征，而重病患者濕熱并重，熱邪更明顯且有化燥的征象，瘀熱明顯。目前我們正在組織協同攻關，開展中醫證候學調查、臨床和康復研究。

記者：患者出院后會不會有后遺癥，您想跟患者及其家屬說些什么？

張伯禮：我在最近巡診的過程中發現，一些患者對新冠肺炎還有心理恐慌，擔心治好了會有后遺癥。針對這些患者，我都會耐心對他們進行心理疏導。根據過去一年在武漢治療的經驗，絕大部分患者都能治好，并且不留后遺癥。患者應該放寬心，積極配合治療。醫護人員在治療患者的同時，必要的心理撫慰和指導也很重要，同時要加強康復治療，早期、綜合、針對性康復是武漢的有效經驗。也希望患者家屬及社會能對他們多些鼓勵和支持，寬待一分，厚愛一分。

記者：低風險地區居民解除居家隔離以后，需要怎樣防護？

張伯禮：現在到2月底，依舊處于寒冷季節，適合病毒生存和傳播。隨著疫情得到控制，石家莊低風險地區的居民將逐漸恢復正常工作生活，但嚴密防控疫情的意識不能松懈。要做到少聚集、少流動。春節前后，農村地區婚喪嫁娶也多了，要盡量少擺桌、少聚會、少串門。基層衛生機構要警覺起來，對有發熱、咳嗽、咽痛患者尤其要重視，做到早發現、早報告、早隔離。

要堅持少聚集、戴口罩、勤洗手、勤通風的良好習慣。春節到了，對海鮮、禽類肉類冰凍食品及進口的水果不要直接用手觸摸，須戴手套口罩，用水浸泡處理，手套口罩用后要妥善處理。必須返鄉的可適當安排提前放假，讓流動人口錯峰出行，分批次回家過年及返回，不要都趕到春運高峰，盡量避免擁擠。如果大家堅持到春暖花開的時候，加上普遍接種疫苗，疫情形勢就會有根本性好轉。

（本報記者 耿建擴 李娜 董大正）