人民網北京4月19日電 (記者喬業瓊)4月15日至21日，是第27屆全國腫瘤防治宣傳周，此次宣傳周主題為“點亮抗癌之路，助力健康中國”。為強化全民防治意識，人民網專訪中山大學附屬第一醫院肝膽胰外科中心副主任賴佳明、中山大學附屬第一醫院放射診斷科副主任馮仕庭，為網友解答肝癌防治相關知識。

及時接收肝臟“求救信號”

在我國，肝癌的致死率較高。據世界衛生組織國際癌癥研究機構（IARC）數據，2020年我國肝癌死亡病例數達39萬例，僅次于肺癌，位居我國癌癥死亡病例數第二位。

坐落在廣州的中山大學附屬第一醫院，最近就收治的一名患者，檢查結果顯示為乙肝患者，血液檢查提示甲胎蛋白升高，CT和超聲檢查均未發現肝腫瘤。之后，放射科對患者進行磁共振增強檢查，使用了國家衛生健康委辦公廳《關于印發原發性肝癌診療規范（2019年版）的通知》中提出的肝細胞特異性對比劑釓塞酸二鈉（Gd-EOB-DTPA），發現了1厘米左右的超小型原發性肝癌，成功明確病灶并準確定位后，及時進行消融治療，患者預后非常好。

在臨床診斷中，肝癌常常一發現就已是中晚期。對此，馮仕庭表示，早期肝癌往往沒有明顯的臨床癥狀，患者一般不會主動檢查，實現“早發現、早診斷、早治療”難度較高。

所以，在日常生活中，尤其是高危人群，更要注意這些肝臟“求救信號”。賴佳明強調說，如果突然出現不舒服，包括右上腹部的悶痛、劇痛或摸到腫塊、身體不明原因食欲減退和消瘦、尿黃臉黃、皮下淤斑和牙齦出血等，一定要及時去醫院查明原因。

中山大學附屬第一醫院肝膽胰外科中心副主任賴佳明。受訪者供圖

警惕高危因素

“病毒性肝炎患者，包括乙肝及丙肝患者、肝硬化患者、脂肪肝患者、有肝癌家族史者等都是罹患肝癌的高危人群。長期有酗酒、抽煙、食用霉變食物、飲用重金屬含量超標水等習慣的人群，發生肝癌的幾率也比普通人高很多。”賴佳明表示，如果以上多種因素疊加的話，罹患肝癌的概率更會成倍增加。

“別小看脂肪肝，很多人對于脂肪肝的認識還停留在‘富貴病’的階段。實際上，現在由脂肪肝引起的肝癌病例已呈上升趨勢。”馮仕庭進一步分析說，一般認為，脂肪肝會按照“脂肪肝→肝纖維化→肝硬化→肝癌”四個階段損害人體健康。但近年來的研究發現，有一定比例的脂肪肝患者并沒有經過肝硬化的階段就直接發展為肝癌。不僅如此，脂肪肝還會增加消化道其他腫瘤的發生風險。因此，大家一定要充分認識脂肪肝的危害，爭取將脂肪肝消滅在萌芽狀態。

中山大學附屬第一醫院放射診斷科副主任馮仕庭。受訪者供圖

“年輕人喜歡的油炸食品，老年人舍不得扔掉的過期食品，這些都是高致癌風險食品，都值得注意。”馮仕庭說。

建議高危人群每半年做一次檢查

肝癌是目前少數有較為明確致病因素的惡性腫瘤之一，可以針對致病因素進行相應的預防。賴佳明表示，乙肝患者應盡早抗病毒治療，盡快使病毒達到完全抑制；丙肝患者應盡快抗病毒治療，完全清除體內的病毒；酒精性肝病患者應絕對戒酒；脂肪肝患者應盡快控制體重，調節飲食，適當運動，消除脂肪肝。

“早發現、早診斷、早治療”是延長肝癌患者生存期最有效和最低成本的方式，對于罹患肝癌的高危人群，賴佳明教授建議是每半年做一次檢查。“規律門診篩查的目的是為了早發現，早發現能有相當高的比率可以完全清除腫瘤病灶，達到完全治愈。如果沒有定期檢查，首次發現時已是肝癌晚期，能做的只有盡量延長患者的生命。”賴佳明強調。

馮仕庭補充表示，對于已經罹患肝癌的患者，在求醫的過程中，不僅要擔負醫療費，還可能承擔其它高額的費用，承受著家庭的壓力，因此，進一步降低醫藥費用，讓更多患者用上療效好且性價比高的藥物很有必要。“今年3月1日開始實行新醫保目錄，其中就有高價肝癌‘救命藥’，這為廣大肝癌患者帶來福音，希望以后有更多肝癌‘救命藥’可以納入醫保。”馮仕庭呼吁。