我國(guó)心血管病患病率及死亡率仍處于上升階段, 慢病負(fù)擔(dān)已經(jīng)成為公共衛(wèi)生領(lǐng)域面對(duì)的重要挑戰(zhàn)之一。提升“三高”（高血壓、高血脂、高血糖）管理水平，迫在眉睫。

為推進(jìn)“三高共管”工作，更快助力“健康中國(guó)2030”多個(gè)行動(dòng)目標(biāo)的達(dá)成，“三高早控，益心守護(hù)”項(xiàng)目全國(guó)啟動(dòng)會(huì)于4月18日在南京召開。該項(xiàng)目將聚焦包括高血壓、高血脂、高血糖的“三高“綜合管理，通過系列學(xué)術(shù)教育、血壓血脂篩查、糖尿病腎病早篩、患者管理等多個(gè)模塊探索多病種防控的新模式，通過提高“三高”的知曉率、治療率和控制率來進(jìn)一步提以患者為中心的綜合診療水平。

“三高早控，益心守護(hù)”項(xiàng)目全國(guó)啟動(dòng)會(huì)現(xiàn)場(chǎng)。受訪者供圖

“三高”危險(xiǎn)因素往往具有共生土壤，但治療卻有諸多痛點(diǎn)。例如“三高”患者廣泛分布于多個(gè)科室，三甲醫(yī)院專科專治無法共治，基層醫(yī)院治療水平有限等。此外，大眾對(duì)于“三高”危險(xiǎn)因素并發(fā)癥的早期篩查認(rèn)知不足，因此探索“三高”共管防控新模式勢(shì)在必行。為應(yīng)對(duì)現(xiàn)有挑戰(zhàn)，不斷探索行之有效的實(shí)踐方法，中國(guó)高血壓聯(lián)盟、北京力生心血管健康基金會(huì)、中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)聯(lián)合發(fā)起“三高共管，益心守護(hù)“項(xiàng)目，并由阿斯利康等愛心企業(yè)共同支持，以推進(jìn)其切實(shí)落地。

啟動(dòng)會(huì)上，陸軍軍醫(yī)大學(xué)第二醫(yī)院全軍心血管研究所所長(zhǎng)黃嵐指出，中國(guó)高血壓患者2.45億，對(duì)這一數(shù)量龐大的人群進(jìn)行早期篩查和早期干預(yù)，可起到事半功倍的效果，同時(shí)對(duì)于高血壓患者起始聯(lián)合治療，可明顯提高血壓治療達(dá)標(biāo)率。

上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任彭永德提出，中國(guó)約80%以上糖尿病患者合并血壓或者血脂異常，除了關(guān)注血糖本身之外，更要關(guān)注其心血管危險(xiǎn)因素的篩查，強(qiáng)調(diào)血糖達(dá)標(biāo)的同時(shí)，突出心腎并發(fā)癥管理。

會(huì)上，眾多專家就如何將“三高共管”落到實(shí)處達(dá)成共識(shí)，并提出四步方案：第一，提高醫(yī)護(hù)人員“三高”疾病共管共治的診療理念，提高對(duì)“三高”慢病患者的綜合管理能力和診療標(biāo)準(zhǔn)化，特別是加強(qiáng)基層醫(yī)生教育。 第二，加強(qiáng)“三高”疾病的并發(fā)癥早篩。 第三，提高患者對(duì)慢病的認(rèn)知和管理能力，提高患者早篩、早診、早治的意識(shí)。借力新型的慢病管理手段及平臺(tái)，提高患者治療依從性、加強(qiáng)科普和患教工作，改善患者預(yù)后。第四，同時(shí)加速縣域基層的三高共管共治進(jìn)程，提高基層三高共管能力，通過上下聯(lián)動(dòng)，使早篩、早診、早治的共管理念在基層得到落地。

中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師，中南大學(xué)血脂與動(dòng)脈粥樣硬化研究所所長(zhǎng)彭道泉提出，要以患者為中心，探索“三高”共管防控新模式，以現(xiàn)代化信息手段為抓手，關(guān)口前移，協(xié)同推進(jìn)，加強(qiáng)對(duì)“三高”重點(diǎn)人群的一級(jí)預(yù)防管理。通過對(duì)血壓、血脂、血糖的早期干預(yù)和長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)管理，以及慢性腎臟病等并發(fā)癥相關(guān)指標(biāo)的定期篩查，讓更多患者實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)期獲益。

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院老年心血管內(nèi)科名譽(yù)主任葉平強(qiáng)調(diào)，對(duì)于血脂異常患者，要啟動(dòng)全面調(diào)脂，關(guān)注一級(jí)預(yù)防，加強(qiáng)血脂早期篩查與長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)。

據(jù)悉，本項(xiàng)目將覆蓋從篩查到教育等多個(gè)環(huán)節(jié)，通過一系列通過手段提高“三高”患者的知曉率、診斷率和達(dá)標(biāo)率。內(nèi)容包括血壓血脂篩查項(xiàng)目，通過創(chuàng)新的血壓計(jì)和手機(jī)一體機(jī)提高對(duì)血壓不達(dá)標(biāo)及心率偏快患者的檢出和提醒，同時(shí)提醒對(duì)血脂的檢測(cè)和關(guān)注；糖尿病患者腎病早篩計(jì)劃，旨在通過糖尿病腎病的科普宣教工作以及UACR檢測(cè)助力糖尿病腎病的早發(fā)現(xiàn)、早治療。