“婦科常見病、多發病影響著女性的生育能力，而縣級醫院是婦科疾病管理的第一道防線。”7月17日，在“2021健康中國·健康現場”中國縣城健康大會主論壇發言中，北京協和醫院婦產科學系主任朱蘭如是說。

　　朱蘭介紹，很多婦科疾病集中暴發在女性生育期，例如子宮腺肌病、子宮內膜異位癥、子宮內膜息肉、子宮內膜增生、子宮肌瘤、卵巢囊腫等。其中，子宮肌瘤是導致女性切除子宮的主要因素，子宮內膜異位癥患者中有40%不孕。

　　“婦科能力建設是實現‘大病不出縣’的保證。”朱蘭說，“全國有93%的縣級醫院有婦科專科，但縣級醫院的婦科專科能力達到基本標準60%及以上的醫院僅為88.35%，低于產科和心血管內科。”

　　此外，縣級醫院婦科醫生經驗不足，造成診療中出現偏差的現象時有發生。朱蘭舉例，60%的育齡期女性患有子宮肌瘤，但其診治方面仍然存在很多問題，例如有的醫生還在靠經驗診治，知識、觀念的更新不夠，技術和手術技巧仍有待提升。如子宮腺肌病規范診療，國際趨勢是采用藥物治療、保留子宮，然而縣級醫院切除子宮比例遠高于縣級以上醫院。“有數據顯示，縣級醫院因子宮腺肌病切除子宮患者比例為42%，但三甲醫院切除子宮患者比例僅為13%。縣級醫院婦科常見病的診療還有待提高。”朱蘭說。

　　“三孩”政策推行后，保護女性生育力是大勢所趨。朱蘭認為通過規范診療和適宜技術的推廣，規范婦科常見病、多發病的診療實踐，將助力“大病不出縣，重病不出省”，保護女性生育力。