“婦科常見病、多發(fā)病影響著女性的生育能力，而縣級醫(yī)院是婦科疾病管理的第一道防線。”7月17日，在“2021健康中國·健康現(xiàn)場”中國縣城健康大會主論壇發(fā)言中，北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科學(xué)系主任朱蘭如是說。

　　朱蘭介紹，很多婦科疾病集中暴發(fā)在女性生育期，例如子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生、子宮肌瘤、卵巢囊腫等。其中，子宮肌瘤是導(dǎo)致女性切除子宮的主要因素，子宮內(nèi)膜異位癥患者中有40%不孕。

　　“婦科能力建設(shè)是實現(xiàn)‘大病不出縣’的保證。”朱蘭說，“全國有93%的縣級醫(yī)院有婦科專科，但縣級醫(yī)院的婦科專科能力達到基本標準60%及以上的醫(yī)院僅為88.35%，低于產(chǎn)科和心血管內(nèi)科。”

　　此外，縣級醫(yī)院婦科醫(yī)生經(jīng)驗不足，造成診療中出現(xiàn)偏差的現(xiàn)象時有發(fā)生。朱蘭舉例，60%的育齡期女性患有子宮肌瘤，但其診治方面仍然存在很多問題，例如有的醫(yī)生還在靠經(jīng)驗診治，知識、觀念的更新不夠，技術(shù)和手術(shù)技巧仍有待提升。如子宮腺肌病規(guī)范診療，國際趨勢是采用藥物治療、保留子宮，然而縣級醫(yī)院切除子宮比例遠高于縣級以上醫(yī)院。“有數(shù)據(jù)顯示，縣級醫(yī)院因子宮腺肌病切除子宮患者比例為42%，但三甲醫(yī)院切除子宮患者比例僅為13%。縣級醫(yī)院婦科常見病的診療還有待提高。”朱蘭說。

　　“三孩”政策推行后，保護女性生育力是大勢所趨。朱蘭認為通過規(guī)范診療和適宜技術(shù)的推廣，規(guī)范婦科常見病、多發(fā)病的診療實踐，將助力“大病不出縣，重病不出省”，保護女性生育力。