10月27日至31日，為期五天的2021年長城心臟病學(xué)會議暨亞洲心臟大會在北京召開。中日友好醫(yī)院心臟科副主任孫藝紅表示，要降低心血管疾病的患病率，關(guān)鍵在于前端預(yù)防，從源頭管理和控制高血壓、高血脂、高血糖等風(fēng)險因素。

“心血管疾病風(fēng)險因素的控制不理想，會導(dǎo)致患病率的直接增長，但大多風(fēng)險因素都是可防可控的。”孫藝紅表示，“預(yù)防”不僅是長城會的工作主題，也是我國心血管疾病防治的重要方向。進一步落實工作需要大力傳播健康生活理念，呼吁大眾關(guān)注、管好心血管疾病風(fēng)險因素。

“隨著人口老齡化的發(fā)展，人均壽命雖然在延長，但是帶病生存的壽命也在延長。”孫藝紅提醒，“一旦有了風(fēng)險因素，就要管好、做好預(yù)防，有心血管疾病家族史的患者更應(yīng)該注重生活方式的改變。”

孫藝紅介紹，對于心血管疾病而言，有零級預(yù)防、一級預(yù)防、二級預(yù)防等，幾級預(yù)防是個相對概念。沒有任何心血管疾病的風(fēng)險因素，就是零級預(yù)防，即預(yù)防風(fēng)險因素的發(fā)生；出現(xiàn)風(fēng)險因素，做好健康生活管理，就是一級預(yù)防，預(yù)防心血管事件的發(fā)生；再到患心血管疾病之后的階段，則是二級預(yù)防，預(yù)防再次發(fā)病。

以高血壓為例，孫藝紅解釋無論是幾級預(yù)防，都是降低心血管疾病患病率和死亡率的關(guān)鍵。若高血壓長期控制不良，會逐漸進展成血管和心臟病變，誘發(fā)心臟肥厚、心臟擴大直至心衰；也可能會形成冠狀動脈血栓，進而發(fā)生心肌梗死，導(dǎo)致心衰乃至死亡。所以未患有高血壓是個理想的狀態(tài)，應(yīng)做好一級預(yù)防。如果患有高血壓就要更好地管理血壓，得了心臟病后就要做好二級預(yù)防。

2021年8月，由北京心臟學(xué)會牽頭的“心血管風(fēng)險綜合管理和控制項目”全面升級，其目的就是將前期積累的心衰患者院外管理經(jīng)驗擴大到一級預(yù)防上，在管理好心血管疾病患者的同時，探索通過控制風(fēng)險因素來預(yù)防疾病發(fā)生的新模式。計劃到今年11月，全國將有500家醫(yī)院參與其中，超過10萬名患者將進入到心血管風(fēng)險綜合管理和控制流程中。

“將大數(shù)據(jù)分析和AI等新技術(shù)應(yīng)用到心血管疾病管理中，方便患者進行自我管理，將是未來重要的發(fā)展方向。”孫藝紅介紹，“心血管風(fēng)險綜合管理和控制項目”是對大數(shù)據(jù)和人工智能在心血管風(fēng)險管控的重要嘗試。項目依托互聯(lián)網(wǎng)平臺的管理功能，根據(jù)患者特征或疾病特點對其進行針對性的健康管理。她說：“我們也希望可以通過該項目，積累數(shù)據(jù)并總結(jié)出更有意義的方法，幫助更多人實現(xiàn)個性化的健康管理。”

對于大眾的日常預(yù)防和心血管風(fēng)險因素管理，孫藝紅呼吁：“心血管疾病的發(fā)生除有遺傳因素外，后天生活方式也影響更為重要。先天條件不理想，更應(yīng)嚴格管理后天的風(fēng)險因素，注重日常體檢，培養(yǎng)健康的生活方式，預(yù)防疾病的發(fā)生。合理膳食，以蔬菜、水果為主要的攝入飲食結(jié)構(gòu)，減少高熱量食物攝入；適量運動，選擇適合自身條件的運動項目和運動強度；保持心理愉悅，良好的情緒管理也可減少壓力對心臟的損害。”