近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的意見》（以下簡稱《意見》），聚焦減輕重大疾病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，著眼于統(tǒng)一規(guī)范制度，健全相應(yīng)保障機(jī)制，對(duì)增強(qiáng)醫(yī)療保障制度托底性功能作出安排部署。在科學(xué)確定醫(yī)療救助對(duì)象范圍、強(qiáng)化三重制度綜合保障、夯實(shí)醫(yī)療救助托底保障、建立健全防范和化解因病致貧返貧長效機(jī)制、引導(dǎo)社會(huì)力量參與救助保障等五個(gè)方面進(jìn)行了規(guī)范。（11月20日《光明日?qǐng)?bào)》）

看病面臨哪些煩心事？有人認(rèn)為專家號(hào)難掛；有人認(rèn)為收費(fèi)貴、負(fù)擔(dān)不起；也有患者查出了“大問題”，擔(dān)心不好治，落得人財(cái)兩空。家庭條件不好的重特大疾病患者，則集這些煩惱于一身，他們不僅看病過程艱辛、診療的效果不理想，而且費(fèi)用很難承受，往往借遍所有親朋、變賣最值錢的家產(chǎn)，也籌不齊救命錢。

針對(duì)重特大疾病，目前已有一套保險(xiǎn)與救助制度。基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、民政救濟(jì)、社會(huì)慈善救助等，都發(fā)揮了較為顯著的作用。但由于制度銜接不夠嚴(yán)密，不僅容易出現(xiàn)“夾心層”，而且還廣泛存在漏人、漏項(xiàng)等現(xiàn)象，重特大疾病患者能不能得到較好保障，有時(shí)得看情況、碰運(yùn)氣。

該《意見》理順現(xiàn)有制度、增設(shè)新的措施，使各項(xiàng)保障能夠無縫銜接。《意見》不僅強(qiáng)化了基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重綜合保障的制度設(shè)計(jì)，而且按照“先保險(xiǎn)后救助”的原則做好制度功能銜接。力求不漏一人、均衡發(fā)力，使惠民政策的陽光，照耀到每位重大疾病患者身上。

社會(huì)力量參與救助保障，也已涌現(xiàn)了諸多好做法。商業(yè)保險(xiǎn)、互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)互助、網(wǎng)絡(luò)眾籌等，均成為重特大疾病患者獲得救助的重要渠道，僅每年獲得網(wǎng)絡(luò)捐助的白血病兒童就不在少數(shù)。但社會(huì)救助也存在短板，有時(shí)還會(huì)引發(fā)爭議，比如眾籌平臺(tái)“掃樓式”尋找求助者、善款使用不透明等，均備受詬病，社會(huì)救助力量也亟待規(guī)范。

引導(dǎo)慈善組織開展多種形式的大病救助，支持開展職工醫(yī)療互助，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)互助，鼓勵(lì)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展……《意見》推出的這些實(shí)錘舉措，意在引導(dǎo)社會(huì)力量參與救助。更要看到，由于沒有進(jìn)入公眾視野的患者極難得到網(wǎng)絡(luò)捐助，一旦受到社會(huì)關(guān)注，所獲網(wǎng)絡(luò)捐助有時(shí)又遠(yuǎn)超治病所需，如此旱澇不均，導(dǎo)致部分患者只能無奈地通過極端方式來“搏出位”。該《意見》要求科學(xué)確定醫(yī)療救助對(duì)象范圍，不僅可以規(guī)范政府救助行為，而且對(duì)于網(wǎng)絡(luò)眾籌等社會(huì)捐助也極具指導(dǎo)意義。

重特大疾病患者救助難度大、涉及范圍廣，無論保障網(wǎng)織得有多密，也會(huì)出現(xiàn)“漏網(wǎng)”的特例，夯實(shí)醫(yī)療救助托底保障，則能起到“撿漏”的作用，為保障增添最后一道屏障。建立健全防范和化解因病致貧返貧長效機(jī)制，則可將行之有效的臨時(shí)舉措升級(jí)為長效舉措。五個(gè)方面的舉措各有側(cè)重，多項(xiàng)措施綜合發(fā)力，將使重特大疾病患者無論現(xiàn)在還是將來，都能獲得可靠保障。