人民網(wǎng)北京2月28日電 （記者喬業(yè)瓊）據(jù)國(guó)家醫(yī)保局消息，截至2022年1月底，全國(guó)住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算已聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)5.38萬(wàn)家。1月，全國(guó)住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算43.38萬(wàn)人次，涉及醫(yī)療費(fèi)用102.59億元，基金支付58.71億元，基金支付比例為57.2%；日均直接結(jié)算1.40萬(wàn)人次，次均醫(yī)療費(fèi)用2.36萬(wàn)元，次均基金支付1.35萬(wàn)元。

門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算工作持續(xù)推進(jìn)

截至2022年1月底，全國(guó)門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算已聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4.82萬(wàn)家，定點(diǎn)零售藥店8.69萬(wàn)家。1月，全國(guó)門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算157.36萬(wàn)人次，涉及醫(yī)療費(fèi)用3.91億元，基金支付2.27億元，分別環(huán)比增長(zhǎng)13.1%、12.7%、12.0%；基金支付比例為58.1%；日均直接結(jié)算5.08萬(wàn)人次，次均醫(yī)療費(fèi)用248.20元，次均基金支付144.30元。

其中，全國(guó)所有省份共60個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)啟動(dòng)高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)，已聯(lián)網(wǎng)776家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。當(dāng)月，全國(guó)門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算2170人次，涉及醫(yī)療費(fèi)用248.56萬(wàn)元，基金支付166.58萬(wàn)元，基金支付比例為67.0%。

全國(guó)統(tǒng)一的異地就醫(yī)線上備案更加高效便捷

目前，全國(guó)所有統(tǒng)籌地區(qū)均可通過(guò)國(guó)家異地就醫(yī)備案微信小程序和國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP，實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)線上備案。2022年1月，通過(guò)國(guó)家統(tǒng)一的線上備案渠道成功辦理備案14.26萬(wàn)人次。

加強(qiáng)異地就醫(yī)結(jié)算基金監(jiān)管

在大力推進(jìn)全國(guó)跨省異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算工作的同時(shí)，異地就醫(yī)結(jié)算管理也廣受關(guān)注。在去年12月召開(kāi)的國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上，國(guó)家醫(yī)保局副局長(zhǎng)李滔介紹，隨著跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算量越來(lái)越大，國(guó)家醫(yī)保局進(jìn)一步加強(qiáng)異地就醫(yī)結(jié)算的基金監(jiān)管。

“跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，是把傳統(tǒng)的線下手工報(bào)銷轉(zhuǎn)變?yōu)榫�上的信息化辦理。”李滔說(shuō)，一方面，線上產(chǎn)生的費(fèi)用以及結(jié)算數(shù)據(jù)都可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行存儲(chǔ)；另一方面，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)等數(shù)據(jù)的線上留痕，過(guò)程與結(jié)果數(shù)據(jù)可以便捷準(zhǔn)確地調(diào)取，這都為異地就醫(yī)結(jié)算基金的有效監(jiān)管奠定了數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

此外，國(guó)家醫(yī)保局進(jìn)一步壓實(shí)了就醫(yī)地的監(jiān)管責(zé)任，即就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不僅要對(duì)本地參保人進(jìn)行管理，還要對(duì)跨省異地就醫(yī)人員進(jìn)行統(tǒng)一管理，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確立、醫(yī)療信息記錄、醫(yī)療行為監(jiān)管以及醫(yī)療費(fèi)用審核等方面，都要提供與本地參保人相同的服務(wù)和管理。