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      人民網(wǎng)健康·生活

      奧密克戎新分支或“重拾”感染肺部能力

      張佳星

      2022年07月07日08:44 來源:科技日報

        7月6日0時起,西安在全市暫時實(shí)施7天部分公共場所臨時性管控措施。相關(guān)負(fù)責(zé)人在7月5日西安市新冠肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會上介紹,基因測序結(jié)果顯示陽性感染者此次感染的毒株均為新冠病毒奧密克戎變異株BA.5.2分支。

        疫情大數(shù)據(jù)顯示,陜西目前確診感染者17例。7月以來,陜西每日新增確診均為個位數(shù),為什么仍需要實(shí)施暫停堂食、暫停KTV等場所營業(yè)的臨時性管控呢?這還要從奧密克戎變異株新分支說起。

        除了傳播速度更快、病毒載量更高,業(yè)內(nèi)專家向科技日報記者表示,相較于奧密克戎以往變異株,奧密克戎變異株新分支BA.5出現(xiàn)了入侵肺部、具有很強(qiáng)免疫逃逸能力的新情況。

        一位免疫學(xué)者對科技日報記者表示:感染過新冠病毒的人仍會再一次感染BA.5,此外,BA.5對肺功能的影響增大,必須密切關(guān)注。

        美國加州大學(xué)圣地亞哥分校醫(yī)學(xué)中心副教授李克峰解釋,之前的原始毒株能夠利用肺泡細(xì)胞有而上呼吸道沒有的蛋白入侵人類的肺部,增加重癥風(fēng)險,奧密克戎BA.1失去了這個能力,大多感染上呼吸道,而BA.5又找回了這個能力,“重拾”肺部感染。

        談及BA.5與BA.5.2的關(guān)系,北京化工大學(xué)生命科學(xué)與技術(shù)學(xué)院院長童貽剛教授向科技日報記者解釋,BA.5.2是BA.5的分支,相較BA.5在非S蛋白上有1個氨基酸變異,預(yù)估其特性與BA.5差異不大,有模型根據(jù)變異序列推算,BA.5.2較BA.5相對增長優(yōu)勢(relative growth advantage)增加20%,但其置信區(qū)間較低(8%—32%)。

        逃逸能力強(qiáng),BA.5防控難

        “今年2月份以來,我國流行的主要毒株是奧密克戎BA.2亞分支系列。”中國疾控中心病毒病所研究員王文玲此前在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布會上介紹,全球病毒基因共享數(shù)據(jù)分析顯示BA.5近期占比上升較快,初步研究認(rèn)為BA.4和BA.5的傳播力和免疫逃逸能力略有增強(qiáng)。

        為什么BA.5分支的免疫逃逸能力強(qiáng)?北京大學(xué)謝曉亮院士團(tuán)隊(duì)及其合作團(tuán)隊(duì)對不同變異分支的S蛋白進(jìn)行了構(gòu)象分析(分析鑰匙上的紋路),并將其與不同的中和抗體、細(xì)胞受體等匹配檢測親和力。研究發(fā)現(xiàn),BA.5上的F486V和L452R突變可成功逃逸多種抗體的識別,未降低對hACE2的親和力。

        這一發(fā)表在《自然》期刊的研究表明,BA.5具有很強(qiáng)的免疫逃逸能力,除了可能對疫苗接種者造成突破性感染,還可以逃逸早期奧密克戎變異株BA.1感染激發(fā)的抗體。

        也就是說,BA.5憑借在刺突蛋白486、452等位點(diǎn)上的變化,不僅能打開人細(xì)胞上的“鎖”,還更好地逃避了人體內(nèi)中和抗體的“截獲”。這一變化將使得防控難度有所增加。

        “找回”入肺能力,BA.5或提高重癥率

        由于大多感染上呼吸道,奧密克戎早前分支(BA.1、BA.2)的感染者多為輕癥。新近的研究卻發(fā)現(xiàn),BA.5分支能夠感染肺泡細(xì)胞。

        一項(xiàng)由東京大學(xué)、京都大學(xué)、以色列魏茨曼科學(xué)研究所等27家科研單位聯(lián)合發(fā)表的研究顯示,BA.4、BA.5對人類肺泡細(xì)胞有著比BA.2更強(qiáng)的感染能力。

        為什么奧密克戎變異株能夠找回此前已經(jīng)失去的肺部感染能力呢?

        李克峰解釋,這與人體細(xì)胞表面的一種蛋白TMPRSS2相關(guān),這種蛋白存在于在肺泡細(xì)胞表面,是否能感染肺部,取決于能不能利用好這一蛋白。奧密克戎早前分支并不能很好地和TMPRSS2結(jié)合,而現(xiàn)在BA.5對TMPRSS2的結(jié)合力增加了,繼而感染肺部。

        多項(xiàng)研究表明,TMPRSS2被業(yè)界認(rèn)為是治療流感病毒與冠狀病毒感染的潛在靶點(diǎn)。這一跨膜蛋白“放行”,病毒就能通過膜融合方式進(jìn)入宿主細(xì)胞。

        BA.5的變異使其重新打通了“膜融合”的分子機(jī)制,前述研究的動物試驗(yàn)也證明,BA.5比BA.2更具致病性。

        這一結(jié)論可得到一定程度的驗(yàn)證。不久前的數(shù)據(jù)顯示,隨著BA.5感染者的增加,以色列新冠患者中有170人重癥,較一周前上升95.4%。

        西安市相關(guān)負(fù)責(zé)人在介紹此次引發(fā)西安疫情的BA.5.2分支時表示,其感染病例的CT值低,傳染性強(qiáng),西安市當(dāng)前疫情形勢嚴(yán)峻復(fù)雜,引起社區(qū)續(xù)發(fā)傳播風(fēng)險高。

        針對如何防控的問題,前述免疫學(xué)者對科技日報記者表示,BA.5.2的CT值低意味著感染者病毒載量大,載量大代表體內(nèi)病毒數(shù)量多,易傳播,同時也易被檢出。因此,適當(dāng)?shù)暮怂釞z測策略可以實(shí)現(xiàn)社會面?zhèn)鞑デ暗挠行Э刂啤?/p>

        截至記者發(fā)稿,北京市對7月5日通報的感染者1至3進(jìn)行基因測序,結(jié)果顯示病毒均屬于奧密克戎變異株BA.5.2分支,傳播鏈條清晰,來源明確,疫情總體可控。

      (責(zé)編:喬業(yè)瓊、楊迪)


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