近日，湖北黃岡地區首例Micra無導線心臟起搏器植入術在大別山區域醫療中心順利完成。黃岡市中心醫院在起搏治療領域再現新突破，也標志著醫院率先引領黃岡地區進入起搏器植入“無線時代”，該技術將為大別山地區“慢心率”患者帶來福音。

67歲的龍奶奶因頭暈乏力、胸悶氣短等不適癥狀，在家人的陪同下來到大別山區域醫療中心心血管內科就醫。入院完善相關檢查后，明確診斷為：持續性房顫，陣發性三度房室傳導阻滯。

三度房室傳導又稱完全性房室傳導阻滯，通俗地說，就是患者的心房和心室之間的溝通出了問題，心室跳動不足，導致全身供血受到影響，無法依靠藥物來解決根本問題。

為了將手術創傷及并發癥降到最低，經過詳細討論分析和充分溝通后，心血管團隊決定為龍奶奶實施無導線起搏器植入術。

什么是無導線心臟起搏器

眾所周知，心臟作為人類最重要的器官之一，它的每一次搏動，能為血液流動提供充足動力，把血液運行到身體的各個部分。當這個“發動機”動力不足時，可能就需要“開外掛”——安裝心臟起搏器。

心臟起搏器通常由起搏器和電極導線這兩個主要部件組成。起搏器相當于發電機，起搏電極導線相當于傳導束支連接到心臟上。它能夠在需要的時候向心臟發出微小的電脈沖，刺激心臟跳動。

因此，心臟起搏器相當于給心臟加了一個備用的發電機。心臟一旦出故障了，起搏器就會立刻刺激心臟繼續跳動。

與傳統起搏器相比，無線起搏器具有哪些優勢？

體積更小：無導線起搏器比傳統起搏器小90%，和普通膠囊大小相當，重量僅為2克。它通過股靜脈直接植入右心室，不需進行手術切口，也無需放置皮下囊袋。并發癥更少：無導線起搏器的一體化設計，消除了傳統起搏器和導線相關的導線移位、囊袋感染等多種并發癥，手術更加安全。續航更強大：傳統起搏器使用壽命為6~8年，無導線起搏器體積雖然只有1cm3，但壽命可達12年以上，還可兼容1.5T和3.0T的全身磁共振掃描檢查。生活質量更高：無導線起搏器通過皮膚穿刺進行植入，體表看不到皮膚隆起和手術痕跡，可滿足對生活質量要求較高、特殊職業群體。

經過充分的術前準備，心血管內科團隊通過股靜脈穿刺，憑借熟練的技術，將無導線起搏器順利通過導管植入到患者心腔內部。

患者在植入全過程中保持清醒狀態，無需氣管插管和呼吸機輔助。半小時的精細操作后，黃岡市首個Micra無導線心臟起搏器順利植入。患者術后恢復良好，已于近日出院。

“對于這種病例，安裝永久性心臟起搏器是目前國際公認十分有效的治療方法。”黃岡市中心醫院大內科主任、心血管內科3病區主任陳少澤博士介紹，“傳統起搏器需要切開胸前皮膚做皮下囊袋，并植入50厘米左右長度的電極，相較而言，無線起搏器具備更多優勢，是目前心臟起搏領域先進的治療方式。”（何幸運 林波）