中新網上海3月24日電 罹患腫瘤，卻“栽”在心臟？這對腫瘤患者來說并不是危言聳聽。

記者24日從“復旦中山(復旦大學附屬中山醫(yī)院)腫瘤心臟病團隊工作回顧會議”上獲悉，腫瘤本身及抗腫瘤治療均可加重患者原有心血管病變或引起新發(fā)心血管疾病，而心血管疾病存在也會明顯影響腫瘤患者的長期生存。

比如以免疫檢查點抑制劑(ICIs)為代表的免疫治療在腫瘤治療領域取得了巨大的成功，但免疫治療的毒性管理也愈發(fā)成為腫瘤診治的重點問題。ICIs相關心肌炎總體致死率高，尤為受關注。

據悉，在過去十年間，中國惡性腫瘤患者生存率總體穩(wěn)步提升。復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院的一份生存報告數據顯示：5年總生存率明顯提升，達到71.3%。這份生存報告來自對2005年-2019年在該院被確診為惡性腫瘤并接受住院治療的近30萬名患者進行的長期密切隨訪。

本次會議主席、復旦大學附屬中山醫(yī)院副院長、心內科副主任錢菊英教授對記者表示，腫瘤患者生存期內的心血管問題日益凸顯。她指出，腫瘤合并心臟病的診治隨訪，既不同于傳統(tǒng)心臟病，也不同于傳統(tǒng)腫瘤科，因此，需要組建并推進腫瘤心臟病多學科團隊建設，為腫瘤心臟病患者帶來全方面?zhèn)�體化的治療，最大限度幫助腫瘤患者不再“栽”在心臟上。

據介紹，腫瘤患者合并心血管病的情況日趨普遍，由于中國目前腫瘤心臟病學仍處于起步階段，腫瘤學和心血管病學的“專業(yè)壁壘”使得大量腫瘤心臟病患者長期面臨“求醫(yī)無門”的窘境，腫瘤心臟病學的問題在臨床急需獲得更多關注。

據悉，此前，復旦大學附屬中山醫(yī)院腫瘤心臟病多學科診療(MDT)團隊在華東地區(qū)率先腫瘤心臟病MDT門診，通過不同學科交叉協作和緊密配合，打破專業(yè)壁壘，努力為腫瘤心臟病患者帶來最佳診治方案。經過數年探索努力，團隊在腫瘤心臟病的臨床診治中積累了豐富的病例。

為了給心血管科和腫瘤科同道提供幫助與啟示，團隊撰寫了《腫瘤心臟病學真實世界病例索驥》。這本書病例薈萃，包括抗腫瘤藥物導致心臟不良反應、腫瘤合并心臟原發(fā)疾病等常見問題，同時也收入了心臟原發(fā)腫瘤等罕見疑難病例。針對臨床醫(yī)生較為關注的ICIs(免疫檢查點抑制劑)心肌炎，該書從是否需要激素治療等問題出發(fā)，分別從心內科、腫瘤內科和臨床藥學的不同角度提供后續(xù)治療等意見。

在當日采訪中，復旦大學附屬中山醫(yī)院心內科腫瘤心臟病亞專科主任程蕾蕾主任醫(yī)師介紹，經過1年多時間反復推敲、打磨和多次討論、修改，《免疫檢查點抑制劑相關心肌炎臨床診療實施建議》英文版和中文版于今年1月和3月分別首發(fā)于《Clinical Cancer Bulletin》和《中國臨床醫(yī)學雜志》。該診療實施建議對現有證據進行了全面的梳理和更新，優(yōu)化和規(guī)范管理策略，具有良好的指導意義，在臨床實踐中有較強的可實施性。

當日，中科院院士、復旦大學附屬中山醫(yī)院心內科主任葛均波、腫瘤心臟病亞專科主任程蕾蕾團隊研發(fā)的兩項ICIs相關不良反應發(fā)生風險預測及預后判斷的相關專利舉行了轉化簽約。

采訪中記者了解到，腫瘤患者的康復涉及社會學、心理學、運動、營養(yǎng)學及臨床各專科。24日，上海市抗癌協會康復管理專委會正式成立。復旦大學護理學院院長胡雁出任上海市抗癌協會康復管理專委會主任委員，并介紹了專委會三年行動計劃。根據計劃，專委會將補齊腫瘤全程管理中的“康復管理短板”，倡導整合康復管理理念，以“扶本、控癥、慰靈、生存照護”為核心內容，強調“全程管理、全學科參與，以患者為中心”，是整合醫(yī)學的典型范例。培育腫瘤康復管理專業(yè)人才，打造以患者為中心、切實可行的腫瘤康復管理模式。

同日，“腫瘤康復促進工作者賦能培訓”慈善公益項目啟動。復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院將面向基層，為腫瘤康復促進工作者構建全新的培訓體系，學科知識包括腫瘤預防、篩查、診斷、治療、康復等，還包括心理社會支持基本技能和運動營養(yǎng)、康復保健基本方法等。公益項目將形成腫瘤患者康復現狀的調研報告，構建示范性社區(qū)健康管理中心等。(記者 陳靜)