當(dāng)孩子身體病痛伴有心理困擾,該如何“身心同治”
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10月10日是世界精神衛(wèi)生日,今年我國(guó)的宣傳主題為“人人享有心理健康服務(wù)”。在世界精神衛(wèi)生日前夕,記者采訪了首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心(原首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院)精神心理科主任張曉鳴。
張曉鳴給記者講述了一個(gè)15歲的孩子——楊楊(化名)的案例。在蘇州上學(xué)的楊楊,今年15歲,出現(xiàn)了不明原因的暈厥,一天暈好幾次。在蘇州的醫(yī)院查了一圈,查不出原因。楊楊的家長(zhǎng)撥打了120,救護(hù)車一路從蘇州開到了首都兒童醫(yī)學(xué)中心就診。
首都兒童醫(yī)學(xué)中心心內(nèi)科的醫(yī)生也檢查不出楊楊到底出了什么問題,遂請(qǐng)精神心理科醫(yī)生會(huì)診。會(huì)診后,精神心理科醫(yī)生發(fā)現(xiàn),楊楊內(nèi)心存在著巨大的沖突。
楊楊來(lái)自一個(gè)二孩家庭,為了讓她能獲得更好的教育,爸爸帶著她到蘇州讀書,媽媽和弟弟則留在家鄉(xiāng)陜西省西安市。但是楊楊不想和媽媽分開,在沒有和楊楊講清楚未來(lái)的生活安排、沒商量達(dá)成一致的情況下,爸爸就帶著楊楊來(lái)到了蘇州。
“巨大的心理沖突,讓孩子無(wú)法面對(duì)現(xiàn)實(shí),也紓解不了內(nèi)心的壓力,就會(huì)導(dǎo)致暈厥。”張曉鳴分析說。精神心理科醫(yī)生給楊楊及其家人做了兩次家庭溝通后,楊楊內(nèi)心的壓力沖突得到了緩解,很快就不再發(fā)生暈厥了。
張曉鳴說,很多住院的患兒,比如患白血病、紅斑狼瘡等疾病的孩子,在患有軀體疾病的同時(shí),還伴隨有抑郁、焦慮等問題,只不過在治療軀體疾病的時(shí)候,很多心理問題被緊張的家長(zhǎng)忽視了。
據(jù)張曉鳴介紹,神經(jīng)內(nèi)科的頭痛、抽搐、感覺異常、暈厥,消化科的反復(fù)腹痛、惡心、嘔吐、食欲亢奮或減退,呼吸科的呼吸困難、胸悶,心內(nèi)科的心悸、心慌、非勞累性胸痛,外科系統(tǒng)的吞食異物、割腕自傷等癥狀,在排除了器質(zhì)性病變后,都有可能和患兒相應(yīng)的心理問題關(guān)聯(lián)。
基于緊密的聯(lián)絡(luò)會(huì)診系統(tǒng),“住院的患者可以申請(qǐng)到精神心理科的會(huì)診,在藥物治療軀體疾病的同時(shí),也會(huì)有精神心理科的服務(wù)?!睆垥曾Q說。
據(jù)了解,近一年來(lái),首都兒童醫(yī)學(xué)中心精神心理科已經(jīng)會(huì)診救治了300多名患兒。
張曉鳴表示,“身心同治”本身并不困難,目前主要問題是專業(yè)隊(duì)伍的缺乏。其他科室醫(yī)生精神心理相關(guān)專業(yè)知識(shí)的增加,有助于緩解專業(yè)隊(duì)伍缺乏的問題。
目前,首都兒童醫(yī)學(xué)中心搭建了兒童心理專業(yè)能力的培訓(xùn)平臺(tái),很多非精神心理科的醫(yī)生參加。這個(gè)平臺(tái)的目的就是提高醫(yī)務(wù)人員早期識(shí)別兒童心理問題的敏感性,使一線醫(yī)務(wù)人員成為發(fā)現(xiàn)兒童心理問題的前哨站,進(jìn)而早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。(中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 劉昶榮)
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