在近日舉行的中華醫(yī)學(xué)會第二十七次心血管年會上，我國首款心血管AI-OCT（光學(xué)相干斷層成像）大模型——麒光AI-OCT大模型正式亮相。它融合AI大模型與先進(jìn)影像技術(shù)，依托高質(zhì)量心血管數(shù)據(jù)庫，顯著提升OCT影像的解析效率與精準(zhǔn)度，大幅降低技術(shù)使用門檻，被業(yè)內(nèi)視為實現(xiàn)精準(zhǔn)血管介入治療（PCI）手術(shù)的重要突破。

腔內(nèi)影像技術(shù)，尤其是OCT，因具備10—20微米級超高分辨率，可清晰呈現(xiàn)血管內(nèi)斑塊性質(zhì)、支架貼壁等細(xì)微結(jié)構(gòu)，已成為心血管疾病的PCI手術(shù)中不可或缺的“光學(xué)活檢”工具。然而其影像判讀高度依賴術(shù)者經(jīng)驗，學(xué)習(xí)曲線漫長，限制了該技術(shù)在基層醫(yī)院的普及。在這一領(lǐng)域，AI有望成為醫(yī)生們的“診療伙伴”，但AI技術(shù)的專業(yè)度等問題制約著其進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

“醫(yī)療AI的可靠性，根源在于數(shù)據(jù)的質(zhì)量與合規(guī)性。”深圳大學(xué)特聘教授、深圳東壁科技數(shù)據(jù)有限責(zé)任公司（以下簡稱“東壁科技數(shù)據(jù)”）總經(jīng)理吳登生說，“過去不少AI模型出現(xiàn)幻覺或誤判，核心是訓(xùn)練數(shù)據(jù)雜亂或脫離臨床實際。”

為解決這一問題，東壁科技數(shù)據(jù)構(gòu)建了國內(nèi)首個專業(yè)心血管語料庫——東壁心血管語料庫，系統(tǒng)整合全球129本頂級期刊、權(quán)威指南與臨床數(shù)據(jù)，經(jīng)嚴(yán)格校驗形成高質(zhì)量數(shù)據(jù)基座。2024年初，東壁科技數(shù)據(jù)與深圳市中科微光醫(yī)療器械技術(shù)有限公司合作，啟動AI-OCT大模型的研發(fā)，將高質(zhì)量數(shù)據(jù)與先進(jìn)影像設(shè)備深度融合。

麒光AI-OCT大模型突破了多項技術(shù)難點。它不僅實現(xiàn)了對易損斑塊、鈣化分布、支架貼壁等關(guān)鍵特征的智能識別，還能實時調(diào)用相似病例與循證數(shù)據(jù)，自動生成結(jié)構(gòu)化報告。“這套系統(tǒng)誤診率低于人類醫(yī)生平均水平，且可實現(xiàn)秒級出結(jié)果。”深圳市中科微光醫(yī)療器械技術(shù)有限公司創(chuàng)始人朱銳說，“這極大降低了OCT的使用門檻。”

臨床試驗顯示，AI-OCT系統(tǒng)在提升診斷一致性、縮短判讀時間、輔助制定手術(shù)策略等方面表現(xiàn)突出。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院教授吳小凡評價，AI-OCT實現(xiàn)了從“看圖像”到“出方案”的跨越，真正幫助臨床進(jìn)入智能診療時代。

西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長、心血管內(nèi)科主任袁祖貽說，AI-OCT能夠幫助醫(yī)生以更系統(tǒng)、更循證的方式管理冠心病，尤其是在復(fù)雜病變中提供關(guān)鍵見解。

AI-OCT的價值，不僅在于技術(shù)突破，更在于促進(jìn)醫(yī)療資源的普惠。“我們很早就意識到，基層醫(yī)院診斷能力不足，而三甲醫(yī)院醫(yī)療資源緊張。如何把頂尖術(shù)者的經(jīng)驗轉(zhuǎn)化為普惠工具，是醫(yī)療平權(quán)的關(guān)鍵。”朱銳說，“我們的目標(biāo)是把頂尖醫(yī)院的經(jīng)驗和精準(zhǔn)診療能力，通過AI傳遞至基層。”