科技日報北京12月1日電 （記者張夢然）在第38個世界艾滋病日當(dāng)天，《自然》雜志發(fā)表論文報道了德國一名60歲男性通過干細(xì)胞移植實現(xiàn)艾滋病病毒（HIV）感染癥狀持續(xù)緩解的案例，這是迄今已知的第七例。該患者移植的細(xì)胞僅攜帶一個突變基因拷貝（該基因編碼HIV-1感染所需蛋白質(zhì)），與先前的兩拷貝突變細(xì)胞實現(xiàn)緩解的案例不同。這表明具有消除HIV潛力的干細(xì)胞供體群體，可能比此前預(yù)想的更為廣泛。

此前六例通過癌癥干細(xì)胞移植實現(xiàn)HIV清除的患者，其移植細(xì)胞均攜帶CCR5基因純合突變（即兩個拷貝均突變）。該基因編碼的蛋白質(zhì)是HIV感染必需的受體，攜帶CCR5 Δ32突變的細(xì)胞則具有抗HIV能力。該蛋白的正常（野生型）版本會形成HIV感染必需的受體，因此攜帶突變版本（CCR5 Δ32）的細(xì)胞對HIV具有抵抗力。此前認(rèn)為必須使用純合子供體細(xì)胞，但近期研究顯示，即使供體細(xì)胞表達(dá)野生型CCR5，HIV仍可能獲得緩解，這表明其他因素可能參與了病毒清除過程。

德國柏林夏里特醫(yī)學(xué)院報告了一例通過干細(xì)胞移植實現(xiàn)HIV-1緩解的病例，其供體細(xì)胞僅攜帶一個突變受體基因拷貝（CCR5 Δ32雜合子）。患者2009年確診HIV感染，2015年發(fā)展為急性髓系白血病。由于未能找到純合子CCR5 Δ32供體，患者接受了異基因干細(xì)胞移植治療癌癥。移植3年后患者停用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法，移植6年后檢測未發(fā)現(xiàn)HIV-1復(fù)制跡象。

同期發(fā)表的論文中，美國加州大學(xué)舊金山分校團隊在接受聯(lián)合免疫療法后實現(xiàn)HIV-1復(fù)制控制的個體中，發(fā)現(xiàn)了與病毒抑制相關(guān)的免疫特征。盡管該試驗未設(shè)對照組，無法對聯(lián)合免疫療法的療效作出確切結(jié)論，但團隊識別出T細(xì)胞中與病毒控制相關(guān)的特征，這些特征存在于治療后病毒反彈較慢的個體中。

美國麻省理工學(xué)院與哈佛大學(xué)的團隊則在先前報道的HIV-1緩解誘導(dǎo)臨床試驗中，同樣發(fā)現(xiàn)了病毒控制患者群體中相似的T細(xì)胞特征。