今年政府工作報告中的一句話引起了全國政協(xié)委員、寧夏回族自治區(qū)政協(xié)副主席楊淑麗的注意——加強基層用藥銜接。因為這正是她2025年的提案主題。

在寧夏多家縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室調(diào)研后，楊淑麗發(fā)現(xiàn)，部分藥物在社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配不到，給患者帶來諸多不便。為此，楊淑麗在提案中建議，國家衛(wèi)生健康委根據(jù)近年來我國疾病譜變化和用藥特點，以滿足疾病防治用藥需求為導向，進一步完善基本藥品目錄調(diào)整機制，動態(tài)調(diào)整優(yōu)化基本藥品目錄，兼顧特殊人群用藥需求。

看到自己的提案在第二年的政府工作報告中就有所體現(xiàn)，楊淑麗感到欣慰，因為這樣，“分級診療就會慢慢做得更好”。

政府工作報告起草組負責人、國務院研究室主任沈丹陽在介紹今年新的政策舉措時說，加強基層用藥銜接，就是要完善基本藥物目錄，優(yōu)化上下級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品供應和用藥銜接渠道，讓群眾在家門口用藥更方便。

國家衛(wèi)生健康委相關(guān)工作人員也曾告訴楊淑麗，限制基層醫(yī)療機構(gòu)藥品配備的基本藥品目錄正在調(diào)整，與此同時，通過推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，解決慢性病患者上級診斷用藥與基層用藥銜接的問題，方便患者在家門口就近看病購藥。

2025年我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療人次占全年全國診療人次的52.6%，這是衛(wèi)生健康領(lǐng)域“十四五”期間一項重要成績，也是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)連續(xù)5年實現(xiàn)診療人次和占比雙提升的結(jié)果。

分級診療是我國醫(yī)療體制改革的一大目標。全國政協(xié)委員、福建省高血壓研究所所長謝良地說，我國分級診療工作仍然有很大的提升空間。

我國約有2.5億名高血壓患者，是常見慢性病中患者數(shù)量最多的病種。常年在縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院義診和調(diào)研的謝良地說，福建的基層醫(yī)療機構(gòu)基本可以滿足普通高血壓患者的用藥，但是如果合并多種疾病的復雜高血壓患者，他們的用藥需求還有待被滿足，而這些復雜高血壓患者的數(shù)量正在變多。

在謝良地看來，加強基層用藥銜接，不僅要解決“有沒有”的問題，還要解決好背后的用藥安全問題。

全國政協(xié)委員、北京石景山八角社區(qū)衛(wèi)生服務中心全科主任諾敏介紹，在和上級醫(yī)院逐漸統(tǒng)一藥品目錄過程中，八角社區(qū)衛(wèi)生服務中心著手升級審核藥品安全的手段。2025年，中心引進了藥品的處方前置審核系統(tǒng)，可以在醫(yī)生開具處方時攔截不合理用藥、不安全用藥。

今后如何讓基層醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)發(fā)展？諾敏和謝良地都提到了人才的問題。謝良地說，如果能引得到并留得住人，其實很多問題都可以迎刃而解。