北京市衛計委：大醫院要主動使用社區用藥目錄藥品

　　今年本市將加大力度推進各醫院醫聯體建設。今后，在醫聯體內部轉診，基層上來的患者將在大醫院優先就診。同時，各大醫院要主動使用社區用藥目錄中的藥品，解決市民在大醫院所用藥品回社區取不到的問題。同時，大醫院專家到基層出診、會診、帶教等都將給予勞務補償。醫聯體內多點執業也將優先獲得批準。

　　服務對象

　　將對轄區居民全覆蓋

　　昨日，北京市衛計委發布推進醫聯體工作通知。根據通知要求，今后，醫聯體建設要根據轄區居民分布情況確定建立醫聯體的數量及分布。

　　另外，要方便社區居民就近醫療，對于距離核心醫院較遠的社區衛生服務中心應注重發揮社區就近二、三級醫院的作用，或調整醫聯體設置布局，重新劃分醫聯體覆蓋區域，更好地方便醫療機構間的協作。

　　市衛計委表示，對轄區居民服務全覆蓋是醫聯體建設的最終目標。各區縣醫聯體的建立，要以轄區居民為基本服務對象，實現醫聯體地域內居民醫療服務的全覆蓋。

　　資源安排

　　專家基層出診應補償

　　市衛計委要求，醫聯體內的核心醫院或醫聯體內二級及以上合作醫院應按下級醫院或社區衛生服務機構實際需求選派專家，受幫扶醫院應事先預約患者或統籌安排，避免專家資源浪費。要發揮專家帶教、幫扶作用，而不是把上級醫院的專家當作普通醫生使用。各區縣還要爭取財政投入，對專家出診、會診、帶教等給予勞務補償。

　　在留住人才方面，要通過到核心醫院臨床進修、參加復雜病例討論等途徑，讓社區醫務人員有機會看到更多病例，豐富臨床實踐經驗、提高診療能力，減少社區人才流失。

　　多點執業

　　醫聯體內將優先批準

　　經區縣衛計委批準建立并簽約正式成為醫聯體后，醫聯體內由機構派出的醫師，可到合作醫院或核心醫院出診或進修，具體由各區縣根據情況作出規定。個人申請在醫聯體內機構辦理多點執業的，應優先批準。

　　據了解，目前，一些區縣通過對影像、檢驗等資源的整合，按需求成立多個影像、檢驗等中心，由具有診斷資質的醫師作出診斷報告，既減少了社區醫生的壓力，又使醫療資源得到有效利用，今后，這一模式將在醫聯體推廣。同時，二級及以上醫療機構的影像、檢驗有望真正實現互認。

　　用藥方向

　　統一藥品目錄和品規

　　市衛計委要求，今后，各大醫院應主動使用社區用藥目錄中的藥品，社區衛生服務機構根據自身條件和居民用藥需求，應在規定范圍內盡可能多地配置藥品。

　　各醫聯體內部，可逐步統一核心醫院與社區的藥品目錄和品規，解決市民在核心醫院所用藥品回社區取不到的問題。對于受本級診療能力所限的患者，應根據病情，通過轉診預約服務（網絡、電話、轉診單等形式）轉到醫聯體內上級醫院或專科醫院。經基層轉診的患者應享受優先就診服務，吸引居民優先到基層醫療機構就診。

　　另外，市衛計委鼓勵有條件的區縣通過采取有效提高轉診患者報銷比例、降低或取消起付線等措施對參合患者就醫行為進行引導。（記者 徐晶晶）