存臍帶血真的有用嗎？專家：可治療白血病等80多種疾病【2】

　　■ 看臍帶血五大疑問專家怎么說？

　　1 臍帶血造能治哪些病？

　　可治療白血病等80多種疾病

　　羅榮牡：臍帶血的使用是全方位的，已經(jīng)確定可以治療80多種疾病，還有一些沒有開發(fā)出的領域。目前已經(jīng)開發(fā)的領域，應用最多的是臍帶血移植和臍帶血副產(chǎn)品。其中臍帶血移植包括純移植和與其他造血干細胞的混合移植。我們醫(yī)院做的混合移植比較多，相信將來還會開發(fā)出更多的副產(chǎn)品。

　　鄧鉞：可以治療血液惡性腫瘤、骨髓異常、免疫缺陷疾病、中性粒細胞疾病、組織細胞疾病、紅細胞疾病、血小板疾病、其他惡性腫瘤、骨髓移植失敗補救、代謝性疾病等。

　　2 嬰兒存臍帶血夠救大人嗎？

　　一份臍帶血最大能負擔100公斤的患者

　　羅榮牡：原則上，做骨髓移植，量是越多越好，但臍帶血比較神奇，它里面有豐富的干細胞，甚至可以支持一個成人的骨髓移植，因為它有很強的增殖能力。100公斤體重的人臍帶血移植成功的歷史記錄還是有的。

　　鄧鉞：這方面有很多誤解，北京庫數(shù)據(jù)顯示，臍帶血的使用人群里，成人占48.6%（年齡＞18歲），其中救治年齡最大患者80歲；體重超過100斤的患者占近50%，其中體重最大患者95公斤。在歐美，成人臍帶血移植量已超過兒童。目前北京庫自體凍存的臍帶血有核細胞的平均數(shù)為8×108，理論上可供100公斤體重的患者自體使用。

　　3 成人也可捐造血干細胞，臍帶血有何優(yōu)點？

　　排異反應低于其他造血干細胞

　　羅榮牡：我從2006年開始用臍帶血，至今已經(jīng)使用了近400例，去年一年用了40例，使用率在逐年提高。臍帶血的排異反應要低于其他造血干細胞，主要是臍帶血的T細胞不成熟，所以免疫原性比較弱，進入別人身體后的排異反應比較小，但它又活力旺盛。另外，移植時使用的臍帶血數(shù)量即便比其他干細胞移植的數(shù)量小10倍都可以起到同樣的效果。

　　臍帶血從檢索配型到解凍應用，只要10天就可以了。而從中華骨髓庫獲得捐獻，一般是三個月甚至更長，因為它要臨時從供者身上采集造血干細胞，中間有很多工作要做。

　　4 臍帶血能存多久？合同期18年過后就作廢了嗎？

　　理論上長期凍存不影響活性

　　鄧鉞：18年后孩子成人了，要看孩子是選擇繼續(xù)凍存還是放棄。北京庫只有10多年歷史，目前使用的凍存時間最長的臍帶血是保存了14年的，解凍后的活性仍然有96.14%。

　　國外有一份凍存了23.5年的臍帶血拿出來解凍復蘇，檢查其細胞活性，在小鼠身上做了一個實驗，證明活性沒有問題。理論上，臍帶血說的就是長期凍存，沒有時限。一份凍存了40年的臍帶血解凍出來細胞活性也很好。

　　即便是被保存者棄存的合格臍帶血，或者是繳費中途中斷，臍帶血也還是可以在臨床研究方面比如說在一些國家批準的、立項的科研項目中發(fā)揮更多的科研價值。

　　5 自存臍帶血是否很貴？

　　一次性支付不超2萬元

　　鄧鉞：6800元檢測費，每年再收980元的保管費，合同簽署的時間為18年。如果一次性支付全部費用的話，一共不到2萬元。當然，如果在有核細胞數(shù)檢測這一步中，這份臍帶血沒有達到我們的入庫標準，并且在申請者簽署的知情同意書中，申請保存者也沒有要求進行下一步的制備和檢測，那么在這種情況下申請保存者不用承擔任何費用，由北京市臍帶血庫承擔。

　　本版采寫/新京報記者 王卡拉