避孕藥能使皮膚變好？科學釋疑10個疑問【2】

　　6.口服避孕藥會讓人發胖、長痘嗎？

　　由于老一代口服避孕藥中所含的孕激素選擇性不高，具有雄激素效應，有些女性服用后會發胖、長痘。而目前常用的新一代口服避孕藥所含的孕激素具有高選擇性，對人體脂代謝有利，服后一般不會發胖和長痘。而且，這類藥可能還對皮膚有益，可用于治療痤瘡、脂溢性皮炎和多毛癥，使皮膚變得光潔。 　　

　　7.有乳腺增生能否服避孕藥？

　　服口服避孕藥能顯著降低乳腺良性疾病的發病率，所以，有乳腺增生（良性乳腺病）的女性可以口服避孕藥。口服避孕藥對子宮內膜和卵巢的保護也有重要意義。 　　

　　8.吃避孕藥會增加卒中和心肌梗死的危險嗎？

　　卒中和心肌梗死的發生率在一般人群中隨年齡的增長而增加，而在育齡女性中極低。1980年以前，服老一代口服避孕藥（雌激素含量比較高，孕激素的選擇性不高）的女性，尤其是35歲以上、重度吸煙（每日≥20支）的女性，卒中和心肌梗死的危險性確實明顯增加；而對于不吸煙、血壓正常、35歲以下的女性，口服避孕藥則不增加危險。新型口服避孕藥雌激素含量低、孕激素具有高選擇性，對于不吸煙、無高血壓史的年輕女性更安全。 　　

　　9.有高血壓家族史可以吃避孕藥嗎？

　　老一代口服避孕藥中雌激素含量高（≥50微克／天），可致血壓升高。新一代口服避孕藥中雌激素含量低（20～30微克／天），對血壓沒有明顯影響。但是年齡越大，發生心血管疾病的危險性越大，重度吸煙者心血管疾病的危險也相應增加。所以，35歲以上、重度吸煙的女性不宜吃避孕藥。二十多歲、血壓正常的女性可咨詢醫生后服用避孕藥。 　　

　　10.口服避孕藥會增加靜脈血栓風險嗎？

　　口服避孕藥和靜脈血栓之間的關系與雌激素劑量有關。在每天服用30～35微克雌激素的女性中，每年的靜脈血栓發生率為4.1萬，而未服藥的年輕女性發生率為2.3萬。數十年來，復方口服避孕藥服用者靜脈血栓發生率正在明顯下降，這是因為雌激素劑量減少的緣故。服避孕藥期間應注意多喝水和合理鍛煉，有其他血栓風險的女性應咨詢醫生并定期復查。▲（上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院生殖醫學中心副主任醫師 徐步芳 朱曉斌）