七件事為心腦消暑

　　氣溫變化是心腦血管的“勁敵”。相關(guān)研究顯示，35攝氏度以上的高溫天氣下，心腦血管疾病死亡率會明顯上升。因此，炎熱夏季，也要學(xué)會給心腦“降溫消暑”。 

　　北京同仁醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師、教授王吉云告訴《生命時報》記者，從臨床經(jīng)驗(yàn)上看，每年的七八月份都是心腦血管疾病發(fā)作的一個高峰。一方面，天氣熱、氣溫高，身體為了散熱，會使體表的血管擴(kuò)張，更多的血液循環(huán)到體表，心臟等器官的供血相對就少了。另一方面，氣溫升高，心跳、血流速度會加快，心肌耗氧量也會隨之增加。為了預(yù)防夏季心腦血管疾病突發(fā)，以下七件事尤其要注意。 

　　血糖別降太低。研究顯示，低血糖是糖尿病心血管預(yù)后的主要危險因素之一，會增加心肌梗死患者的死亡率。“人體的血糖變化與季節(jié)關(guān)系非常密切，夏天更易發(fā)生低血糖。”王吉云說，夏天白天較長，睡眠較少，活動較多，人體熱量消耗增加，血糖消耗增多。與此同時，天氣熱，人們普遍食欲不振，糖類的攝入量減少，低血糖的發(fā)生率會增加。

　　因此，糖尿病人在夏季千萬不要把血糖降得過低，否則很容易誘發(fā)心絞痛、缺血性腦血管病。一般來說，夏季血糖最好控制在空腹6~8毫摩爾/升，飯后8~10毫摩爾/升之間。 

　　溫差莫太大。炎熱天氣，不少人都會長時間身處溫度過低的空調(diào)房，乍一出門到高溫的環(huán)境中，溫差的驟然變化，很容易導(dǎo)致血管急劇收縮或擴(kuò)張，引起血液循環(huán)障礙，誘發(fā)心梗或腦梗。尤其是入伏后的“桑拿天”，由于空氣中濕度增高，含氧量降低，患有心腦血管疾病的人很容易出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀。 

　　建議當(dāng)天氣悶熱、空氣濕度大時，室內(nèi)最好開啟空調(diào)，但溫度不要太低，與室外的溫差以8攝氏度為宜；同時，隔幾個小時要開窗通風(fēng)換氣，以便調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度和濕度。 

　　晨練別太早。夏季天亮得早，不少中老年人都有早起晨練的習(xí)慣。但在夏天，這有可能帶來致命風(fēng)險。相關(guān)研究證實(shí)，70%~80%的心腦血管病猝死發(fā)生在上午4~10點(diǎn)，這段時間被業(yè)內(nèi)稱為心腦血管病的“魔鬼時間”。王吉云表示，清晨人體處于交感神經(jīng)興奮狀態(tài)，血壓上升，心率加快，血液黏稠度上升，從而增加了發(fā)病可能。 

　　因此，有心腦血管病史的人應(yīng)盡量避開這個時段進(jìn)行鍛煉。同時，炎熱天氣下還要減少不必要的外出，尤其要少去溫度高、濕度大、人口稠密的地方。必須外出時，要穿著淺色、透氣和寬松的棉質(zhì)衣服，戴上遮陽帽或使用遮陽傘。 

　　保證水充足。“對于患心腦血管病的人來說，每天適量飲水十分必要。”王吉云表示，尤其在夏季，身體的水分會被大量蒸發(fā)，如果這時候沒有及時補(bǔ)充水分，就會導(dǎo)致血液濃度增加，血液變得黏稠，極易突發(fā)心腦血管事件。 

　　建議每天的喝水量不少于2000~2500毫升，尤其是晚上睡覺前和早晨起床后更應(yīng)喝一杯水，如半夜醒來也可適量補(bǔ)點(diǎn)水，既可降低血液黏稠度，又能預(yù)防血栓形成。 

　　不要猛回頭。臨床數(shù)據(jù)顯示，頸動脈狹窄、斑塊已成為心腦血管疾病的重要發(fā)病原因。一旦頸動脈內(nèi)不穩(wěn)定的斑塊“受刺激”脫落，會給心腦血管帶來重創(chuàng)，引發(fā)心梗、腦梗，甚至可能威脅生命。尤其在夏季，人體很容易出現(xiàn)血容量不足和血液粘稠度高的情況，這一危險因素更需重視。 

　　因此，提醒患有心腦血管疾病的人，生活中不要有“猛回頭”的動作，以免意外發(fā)生。同時，還要避免需要突然發(fā)力的動作，比如打羽毛球、籃球、突然起床等。高血脂、血壓不穩(wěn)的人要尤為注意。 

　　房顫趕緊治。正常情況下，心臟收縮和舒張是協(xié)調(diào)一致的，但當(dāng)房顫（心房顫動）時，心房收縮功能會大幅下降，心房中的血液因此容易淤滯形成血栓。一旦血栓脫落，就可能隨著血液進(jìn)入腦血管，堵塞在血管狹窄處，阻斷供血，造成中風(fēng)。王吉云表示，房顫患者的中風(fēng)風(fēng)險要大于普通人，尤其夏季天氣炎熱，人體出汗增加，水分流失快，導(dǎo)致血液黏稠，易發(fā)血栓類疾病。因此，房顫患者夏季更應(yīng)當(dāng)心。 

　　建議房顫患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下評判中風(fēng)危險因素，如果結(jié)果顯示有中風(fēng)風(fēng)險，無論有無癥狀，也無論陣發(fā)還是持續(xù)性房顫，一定要每天堅(jiān)持服用抗凝血藥，不可隨意停藥。此外，還有一些預(yù)防房顫中風(fēng)并發(fā)癥的非藥物治療方法，比如左心耳封堵術(shù)等，主要適用于無法長期服用或耐受口服抗凝劑的房顫患者。 

　　飲食要注意。天氣熱會導(dǎo)致人的食欲下降，因此夏季飲食宜清淡，吃得太油和太咸會使血脂和血壓升高，不利心腦血管健康。 

　　建議日常飲食多以新鮮蔬菜、水果、豆制品等為主，還要經(jīng)常吃些瘦肉、魚類，保證蛋白質(zhì)攝入。此外，心腦血管疾病患者還要特別注意飲食衛(wèi)生，少吃大排檔、冷飲，以免發(fā)生腹瀉，導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，誘發(fā)心臟不適。 

　　此外，王吉云還特別提醒，天熱容易使人心情煩躁，而情緒也是心腦血管發(fā)病的高危因素。所以，夏季要規(guī)律作息，避免過度勞累。同時，心腦血管疾病患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持服藥。▲

　　（本文由本報記者單祺雯采寫）